114-1 內科 考古題詳解

佈性休克。由於交感神經通路受損，血管失去張力而擴張，導致周邊血管阻抗**降低**。 - D：金黃色葡萄球菌敗血症會導致**敗血性休克 (Septic shock)**，這也是一種分佈性休克。感染引起的全身性炎症反應導致血管擴張，周邊血管阻抗**降低**。 - 因此，選項 B (心因性休克) 的周邊血管阻抗是升高的，而其他三個選項 (分佈性休克) 的周邊血管阻抗是降低的。 [核心知識] - 休克 (Shock) 是指組織灌流不足，導致細胞缺氧和功能障礙的臨床綜合症。 - 休克主要分為四種類型： 1. **低血容性休克 (Hypovolemic shock)**：血容量不足，如出血、嚴重脫水。特點是心輸出量 (cardiac output) 降低，周邊血管阻抗 (systemic vascular resistance, SVR) 升高 (代償性血管收縮)。 2. **心因性休克 (Cardiogenic shock)**：心臟泵血功能障礙，如心肌梗塞、心肌炎。特點是心輸出量顯著降低，SVR 升高 (代償性血管收縮)。 3. **阻塞性休克 (Obstructive shock)**：心臟血流受阻，如肺栓塞、心包填塞。特點是心輸出量降低，SVR 升高。 4. **分佈性休克 (Distributive shock)**：血管擴張導致有效循環血量不足，如敗血性休克、過敏性休克、神經性休克。特點是心輸出量可能正常或升高 (代償性)，但 SVR 顯著降低 (血管擴張)。