114-1 內科 考古題詳解

) 的方式，通常是每小時 0.1 單位/公斤體重，而非單次大劑量注射，以避免血糖下降過快引發腦水腫等併發症。 - C：正確。感染是誘發糖尿病酮酸中毒最常見的原因之一，因為感染會增加身體的壓力反應，導致升糖激素分泌增加，進而升高血糖和酮體生成。 - D：正確。糖尿病酮酸中毒患者通常有嚴重的脫水，因此起始輸液治療非常重要，在前 1～3 小時給予 2～3 公升的 0.9% 食鹽水 (normal saline) 是常見的治療策略，以快速補充體液。 [核心知識] - 糖尿病酮酸中毒 (diabetic ketoacidosis, DKA) 主要發生在第一型糖尿病 (type 1 diabetes mellitus) 患者，因為他們體內胰島素絕對缺乏，導致血糖飆高、產生酮體和代謝性酸中毒。 - 感染、胰島素劑量不足或中斷、急性疾病等都可能誘發 DKA。 - DKA 的治療首重輸液補充，因為患者通常嚴重脫水。接著才是胰島素治療，且胰島素應以低劑量持續靜脈輸注的方式給予，避免血糖快速下降導致腦水腫。 - 電解質，特別是鉀離子，在治療過程中需要密切監測和補充。