114-1 內科 考古題詳解

限，且洗胃本身有風險。通常活性碳只在服藥後 1 小時內考慮，洗胃更是如此。因此，在 4 小時後進行此操作已不適當。 - C：正確。檢查肝功能指數 (如 AST, ALT) 可以評估肝臟受損的程度，對於判斷病情嚴重性及預後非常重要。 - D：正確。檢查 acetaminophen 血中濃度是評估中毒嚴重程度的關鍵，可以根據濃度-時間圖 (Rumack-Matthew nomogram) 來判斷是否需要 NAC 治療，以及預估肝毒性風險。 [核心知識] - Acetaminophen (普拿疼) 過量會導致肝毒性，嚴重時可引起肝衰竭。 - 治療原則是盡快給予解毒劑 N-acetylcysteine (NAC)。 - NAC 在服藥後 8 小時內給予效果最好，但即使超過 8 小時仍有益處。 - 活性碳 (activated charcoal) 可吸附胃腸道中的藥物，減少吸收，但通常只在服藥後 1 小時內給予效果最佳。 - 洗胃 (gastric lavage) 的效果有限，且有併發症風險，通常只在服藥後 1 小時內考慮，且不建議常規使用。 - 肝功能指數 (如 AST, ALT) 和 acetaminophen 血中濃度是評估中毒嚴重程度和指導治療的重要指標。