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114-1 內科 考古題詳解
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114-1 醫師國考
【114-1 醫學(三) 第78題】下列何者不是高山肺水腫(high-altitude pulmonary edema)發生的危險因子?
A.
登山活動量大
B.
爬升的速度快
C.
低鹽飲食
正解
D.
使用安眠藥
詳解
[破題關鍵] 高山肺水腫的發生,主要是身體對高海拔缺氧環境的適應不良,導致肺部血管壓力異常升高。 [選項拆解] - A:錯在「登山活動量大」是危險因子。劇烈運動會增加氧氣消耗,加重缺氧,並可能增加肺血流量和壓力,進而提高 HAPE 風險。 - B:錯在「爬升的速度快」是危險因子。身體沒有足夠時間適應高海拔的低氧環境,會導致更嚴重的缺氧…
反應和肺動脈高壓,大幅增加 HAPE 風險。 - C:正確。「低鹽飲食」通常用於控制體液滯留或高血壓,與高山肺水腫的病理生理機轉(缺氧引起的肺血管收縮和通透性增加)無直接關聯,因此不是 HAPE 的危險因子。 - D:錯在「使用安眠藥」是危險因子。安眠藥會抑制呼吸中樞,導致夜間呼吸不足,加重缺氧,進而增加 HAPE 的風險。 [核心知識] - 高山肺水腫 (High-altitude pulmonary edema, HAPE) 是高海拔疾病中較嚴重的一種,主要特徵是肺部血管收縮反應過度,導致肺動脈壓力異常升高,進而使肺部微血管通透性增加,液體滲漏到肺間質和肺泡,造成肺水腫。 - 缺氧是 HAPE 的主要誘發因素。任何會加重缺氧或增加肺血管壓力的情況,都會增加 HAPE 的風險。 - 快速爬升、劇烈運動、個人體質易感性、使用抑制呼吸的藥物(如安眠藥)等,都是已知的危險因子。
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