114-2 內科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(三) 第21題】有關 B 型肝炎疫苗的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
B 型肝炎疫苗保護力的判斷標準是 anti-HBs 濃度。

[選項拆解]
- A：錯在 anti-HBs 濃度只要大於 10 mIU/mL 就被認為具有保護力。100 mIU/mL 是一個很高的數值，並非保護力的最低標準。
- B：正確。新生兒接種 B 肝疫苗後，保護力通常可維持至少 5 年，甚至可達 20 年以上。
- C：正確。免疫抑制中的個案，如果 anti-HBs 消失（低於 10 mIU/mL），表示保護力不足，需要追加疫苗注射來重新獲得保護。
- D：正確。血液透析患者因為免疫功能較差，對 B 肝疫苗的反應可能不佳，且保護力維持時間較短，因此建議每年監測 anti-HBs 效價，以評估是否需要追加疫苗。
[核心知識]
- B 型肝炎疫苗的保護力主要來自於 B 型肝炎表面抗體 (anti-HBs) 的產生。
- 一般認為 anti-HBs 濃度達到 10 mIU/mL 以上就具有保護力。
- 新生兒接種 B 肝疫苗後，保護力通常可以維持很長一段時間，甚至超過 20 年。
- 免疫功能較差的族群，例如血液透析患者或免疫抑制患者，對疫苗的反應可能較差，保護力維持時間也可能較短，因此需要定期監測 anti-HBs 濃度並可能需要追加注射。

Answer

A. anti-HBs 至少大於 100 mIU/mL 才具有保護力

Answer

B. 新生兒接種後，保護力至少 5 年，且可能達 20 年以上

Answer

C. 免疫抑制中的個案，若是 anti-HBs 消失需要追加疫苗注射

Answer

D. 血液透析患者，接種 B 型肝炎疫苗後，需要每年監測 anti-HBs 效價