選項拆解
-A:正確。透析中進食會導致血液重新分配到腸胃道,減少有效循環血量,增加低血壓風險。
-B:錯在「先透析後超過濾」。透析 (dialysis) 和超過濾 (ultrafiltration) 通常是同時進行的,目的是移除毒素和多餘水分。將兩者分開並不會預防低血壓,反而可能延長透析時間或影響效率。
-C:錯在「保持透析液與體溫相近」。透析液溫度通常會設定在略低於體溫 (例如 35-36°C),有助於血管收縮,維持血壓穩定。如果透析液溫度過高或與體溫完全相同,反而可能導致血管擴張,增加低血壓的風險。
-D:錯在「使用生物相容性較高的人工腎臟」。生物相容性高的人工腎臟 (dialyzer) 主要目的是減少發炎反應、過敏反應或血栓形成,與預防透析中低血壓的直接關聯性較小。低血壓主要是血容量和血管張力問題。
核心知識
-血液透析 (hemodialysis) 過程中,身體會快速移除水分和溶質,這本身就容易導致血壓下降。
-進食會刺激腸胃道血流增加,身體為了消化食物會將血液重新分配到消化系統。
-當透析同時進行時,身體的總血量已經在減少,如果再有大量血液流向腸胃道,會使得其他重要器官(如腦部、心臟)的血流不足,進而誘發低血壓。