選項拆解
-A:錯在「Shigella」。志賀氏菌是引起細菌性痢疾的常見病原體,是反應性關節炎的經典誘發細菌之一。
-B:錯在「Yersinia」。耶爾森氏菌 (特別是 Y. enterocolitica) 是引起腸炎的細菌,也是反應性關節炎的常見誘發因子。
-C:正確。梭菌屬 (Clostridium) 細菌,例如艱難梭菌 (C. difficile),主要引起腸道感染,但通常不被列為反應性關節炎的常見誘發病原體。
-D:錯在「Campylobacter」。彎曲桿菌 (特別是 C. jejuni) 是引起細菌性腸炎的常見原因,也是反應性關節炎的常見誘發因子。
核心知識
-反應性關節炎 (Reactive Arthritis),以前稱為 Reiter's syndrome,是一種無菌性關節炎,發生在身體其他部位感染後。它不是由關節內的細菌感染直接引起,而是由感染引起的免疫反應。
-典型的誘發感染源包括:
- 腸道感染:沙門氏菌 (Salmonella)、志賀氏菌 (Shigella)、耶爾森氏菌 (Yersinia)、彎曲桿菌 (Campylobacter)、大腸桿菌 (E. coli O157:H7)。
- 泌尿生殖道感染:砂眼衣原體 (Chlamydia trachomatis)。
-艱難梭菌 (Clostridium difficile) 主要引起偽膜性結腸炎 (pseudomembranous colitis),雖然它是一種腸道細菌,但通常不被認為是反應性關節炎的常見誘發因子。