【114-2 醫學(三) 第53題】治療肢端肥大症，下列那一項藥物能夠最有效降低生長素（growth hormone, GH）和 IGF-I（insulin-like growth factor I）？
114-2 內科 考古題詳解
內科內分泌及新陳代謝科114-2 醫師國考
- A.cabergoline
- B.pegvisomant
- C.somatostatin analogues
- D.bromocriptine
詳解
破題關鍵
了解肢端肥大症的病理生理學，並區分不同藥物的作用機轉。
選項拆解
-A：錯在「效果」。Cabergoline 是多巴胺受體促效劑，雖然能降低部分患者的 GH 和 IGF-I，但其效果通常不如體抑素類似物。
-B：錯在「降低生長素」。Pegvisomant 是生長激素受體拮抗劑，它透過阻斷 GH 作用來降低 IGF-I，但不會降低 GH 本身的濃度。
-C：正確。體抑素類似物（如 octreotide, lanreotide）能直接抑制腦下垂體分泌 GH，因此能最有效降低 GH 和 IGF-I。
-D：錯在「效果」。Bromocriptine 也是多巴胺受體促效劑，效果與 cabergoline 類似，通常不如體抑素類似物。
核心知識
-肢端肥大症 (Acromegaly) 是由於腦下垂體分泌過多生長激素 (Growth Hormone, GH) 導致，進而刺激肝臟產生過量類胰島素生長因子-I (IGF-I)。
-體抑素 (somatostatin) 是一種天然激素，能抑制 GH 的分泌。
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