選項拆解
-A:錯在「效果」。Cabergoline 是多巴胺受體促效劑,雖然能降低部分患者的 GH 和 IGF-I,但其效果通常不如體抑素類似物。
-B:錯在「降低生長素」。Pegvisomant 是生長激素受體拮抗劑,它透過阻斷 GH 作用來降低 IGF-I,但不會降低 GH 本身的濃度。
-C:正確。體抑素類似物(如 octreotide, lanreotide)能直接抑制腦下垂體分泌 GH,因此能最有效降低 GH 和 IGF-I。
-D:錯在「效果」。Bromocriptine 也是多巴胺受體促效劑,效果與 cabergoline 類似,通常不如體抑素類似物。
核心知識
-肢端肥大症 (Acromegaly) 是由於腦下垂體分泌過多生長激素 (Growth Hormone, GH) 導致,進而刺激肝臟產生過量類胰島素生長因子-I (IGF-I)。
-體抑素 (somatostatin) 是一種天然激素,能抑制 GH 的分泌。
-體抑素類似物 (somatostatin analogues, SSA),如 octreotide 和 lanreotide,是合成的體抑素衍生物,能有效抑制腦下垂體 GH 的分泌,從而降低 GH 和 IGF-I 濃度。它們是肢端肥大症藥物治療的一線選擇。
-多巴胺受體促效劑 (dopamine agonists),如 cabergoline 和 bromocriptine,可以降低部分肢端肥大症患者的 GH 分泌,但效果通常不如 SSA。
-生長激素受體拮抗劑 (GH receptor antagonist),如 pegvisomant,作用是阻斷 GH 與其受體的結合,從而降低 IGF-I 濃度,但不會降低 GH 本身的濃度。