114-2 內科考古題詳解

Question

【114-2 醫學(三) 第56題】根據 National Cholesterol Education Program and Adult Treatment Panel III（NCEP:ATPIII）診斷標準，下列那位男性成人屬於代謝症候群（metabolic syndrome）個案？

Accepted Answer

[破題關鍵] 熟悉代謝症候群 (Metabolic Syndrome) 的診斷標準，並逐一比對選項。 [選項拆解] - A：男性。腰圍 89 cm (不符)、血壓 132/78 mmHg (不符)、三酸甘油酯 190 mg/dL (符合)、HDL-C 46 mg/dL (不符)。共 1 項符合，非代謝症候群。 - B：男性。空腹血糖 109 mg/dL (符合)、三酸甘油酯 242 mg/dL (符合)。腰圍、血壓、HDL-C 未給或不符。共 2 項符合，非代謝症候群。 - C：男性。腰圍 105 cm (符合，>102 cm)、血壓 142/86 mmHg (符合，≥130/85 mmHg)、空腹血糖 116 mg/dL (符合，≥100 mg/dL)、三酸甘油酯 216 mg/dL (符合，≥150 mg/dL)、HDL-C 42 mg/dL (不符，>40 mg/dL)。共 4 項符合，**是代謝症候群**。 - D：男性。血壓 146/88 mmHg (符合，≥130/85 mmHg)、空腹血糖 123 mg/dL (符合，≥100 mg/dL)。腰圍、三酸甘油酯、HDL-C 未給或不符。共 2 項符合，非代謝症候群。 [核心知識] - 根據 National Cholesterol Education Program and Adult Treatment Panel III (NCEP:ATPIII) 的診斷標準，代謝症候群需符合以下五項中的至少三項： 1. **腹部肥胖：** 男性腰圍 > 102 公分 (40 吋)；女性腰圍 > 88 公分 (35 吋)。 2. **三酸甘油酯 (Triglycerides)：** ≥ 150 mg/dL 或正在服用降三酸甘油酯藥物。 3. **高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)：** 男性 < 40 mg/dL；女性 < 50 mg/dL 或正在服用升高 HDL-C 藥物。 4. **血壓：** 收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg 或正在服用降血壓藥物。 5. **空腹血糖：** ≥ 100 mg/dL 或正在服用降血糖藥物。

Answer

A. 腰圍 89 cm、血壓 132/78 mmHg、白蛋白尿排泄率 10 μg/min、三酸甘油酯 190 mg/dL、HDL-C 46 mg/dL

Answer

B. BMI 24、血壓 127/76 mmHg、空腹血糖 109 mg/dL、三酸甘油酯 242 mg/dL、白蛋白尿排泄率 25 μg/min

Answer

C. 腰圍 105 cm、血壓 142/86 mmHg、空腹血糖 116 mg/dL、三酸甘油酯 216 mg/dL、HDL-C 42 mg/dL

Answer

D. BMI 30、血壓 146/88 mmHg、總膽固醇 254 mg/dL、HDL-C 46 mg/dL、空腹血糖 123 mg/dL