選項拆解
-A:正確。皰疹病毒腦炎 (herpes simplex encephalitis) 可能會造成腦部出血,導致 CSF 中紅血球數目增加。
-B:正確。病毒感染會引起發炎反應,導致蛋白質滲漏到 CSF 中,使蛋白質濃度增加。
-C:正確。病毒感染引起的發炎反應主要以淋巴球浸潤為主,所以 CSF 白血球數目會增加,且以淋巴球為主。
-D:錯在下降至小於 0.4。這個比值明顯下降是細菌性腦膜炎的典型特徵。病毒性腦炎的 CSF 葡萄糖濃度通常正常或僅輕微下降,CSF/serum glucose ratio 通常會大於 0.4。
核心知識
-病毒性腦炎 (viral encephalitis) 的腦脊髓液 (CSF) 檢查,典型的表現是白血球數目增加,且以淋巴球為主,蛋白質濃度會輕度到中度增加。
-紅血球數目增加則可能表示腦部有出血,例如皰疹病毒腦炎 (herpes simplex encephalitis) 就可能造成局部出血。
-腦脊髓液葡萄糖濃度下降,通常是細菌性腦膜炎 (bacterial meningitis) 或黴菌性腦膜炎 (fungal meningitis) 的特徵,因為細菌或黴菌會消耗葡萄糖。病毒通常不會大量消耗葡萄糖,所以病毒性腦炎的 CSF 葡萄糖濃度通常正常或只有輕微下降。