【114-2 醫學(三) 第59題】病毒性腦炎（viral encephalitis）病人的腦脊髓液（CSF）檢查報告，最不可能出現下列何種結果？
114-2 內科 考古題詳解
內科感染科114-2 醫師國考
- A.紅血球（red blood cell）數目增加
- B.蛋白質濃度增加
- C.白血球數目增加，且以淋巴球為主
- D.腦脊髓液與血液葡萄糖濃度比值（CSF/serum glucose ratio）下降至小於 0.4
詳解
破題關鍵
病毒性腦炎通常不會造成腦脊髓液葡萄糖明顯下降。
選項拆解
-A：正確。皰疹病毒腦炎 (herpes simplex encephalitis) 可能會造成腦部出血，導致 CSF 中紅血球數目增加。
-B：正確。病毒感染會引起發炎反應，導致蛋白質滲漏到 CSF 中，使蛋白質濃度增加。
-C：正確。病毒感染引起的發炎反應主要以淋巴球浸潤為主，所以 CSF 白血球數目會增加，且以淋巴球為主。
-D：錯在下降至小於 0.4。這個比值明顯下降是細菌性腦膜炎的典型特徵。病毒性腦炎的 CSF 葡萄糖濃度通常正常或僅輕微下降，CSF/serum glucose ratio 通常會大於 0.4。
核心知識
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