114-2 內科 考古題詳解

### 選項拆解 - A：錯在將標準防護措施限定於特定疾病（愛滋病）和已知來源。標準防護是普遍性的，不針對特定疾病，且要防範未知來源。 - B：錯在將標準防護措施限定於特定疾病（肝炎）和已知來源。理由同A。 - C：錯在將標準防護措施限定於特定疾病（多重抗藥性細菌感染）和已知來源。理由同A。 - D：正確。標準防護措施適用於所有病人，是基本的防護措施，旨在減少來自已知和未知來源的致病菌傳播，這完全符合其核心精神。 ### 影像判讀 這張圖片顯示的是一隻腳，有明顯的紅腫（erythema）和水泡（bullae），部分區域皮膚顏色較深，可能伴隨滲液或感染跡象。腳背上可見數個大小不一的水泡，周圍皮膚發紅。旁邊有沾染黃色液體的紗布。這可能提示嚴重的皮膚感染、蜂窩性組織炎伴水泡形成、接觸性皮膚炎或燒燙傷等。然而，此影像與本題關於「標準防護措施」的理論知識點無直接關聯，因此不需依賴影像來回答問題。 ### 核心知識 - **標準防護措施 (Standard Precautions)**： - 適用對象：適用於所有病人，無論其診斷或感染狀態為何。 - 目的：預防醫護人員和病人接觸到血液、體液（包括所有分泌物、排泄物，除了汗液）、非完整皮膚和黏膜而傳播感染。 - 核心原則：假設所有病人的血液和體液都具有潛在傳染性。 - 主要組成： - **手部衛生 (Hand Hygiene)**：洗手或使用酒精性乾洗手液。 - **個人防護裝備 (Personal Protective Equipment, PPE)**：依據預期接觸的程度，穿戴手套、隔離衣、口罩、護目鏡或面罩。 - **呼吸道衛生/咳嗽禮節 (Respiratory Hygiene/Cough Etiquette)**：教導病人咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻，並提供口罩。 - **安全注射措施 (Safe Injection Practices)**：使用無菌技術，避免針扎。 - **安全處理污染物品 (Safe Handling of Contaminated Equipment or Surfaces)**：正確清潔、消毒或拋棄醫療器材和環境表面。