114-2 內科 考古題詳解

產生加成作用，有時甚至可能產生拮抗作用。 - C：錯在 sulfonamide (磺胺類藥物) 作用於葉酸合成途徑，與 aminoglycoside 的作用機轉不同，通常不產生加成作用。 - D：錯在 trimethoprim (甲氧苄啶) 也是作用於葉酸合成途徑，常與 sulfonamide 併用 (co-trimoxazole) 產生加成作用，但與 aminoglycoside 併用通常不產生加成作用。 [核心知識] - 加成作用 (synergistic effect) 是指兩種藥物併用時，其效果大於個別藥物效果的總和。 - Aminoglycoside 類抗生素 (如 gentamicin, amikacin) 透過抑制細菌蛋白質合成來殺菌。它們是親水性藥物，難以穿透細菌細胞壁。 - Penicillin 類抗生素 (以及其他 β-lactam 類抗生素) 透過抑制細菌細胞壁合成來殺菌。當細胞壁受損時，Aminoglycoside 更容易進入細菌細胞內，從而增強其殺菌效果。 - 這種加成作用在治療某些嚴重感染，特別是革蘭氏陽性菌引起的感染 (如感染性心內膜炎，常用 penicillin 或 vancomycin 併用 aminoglycoside) 時非常重要。