114-2 內科 考古題詳解

arr virus (EBV) 主要引起傳染性單核球增多症 (infectious mononucleosis)，也與某些淋巴瘤和鼻咽癌有關，但不是 PML 的致病原。 - D：錯在 cytomegalovirus (CMV) 是一種皰疹病毒，在免疫功能低下者中可能引起多種疾病，包括視網膜炎、肺炎、胃腸炎和腦炎，但不是 PML 的致病原。 [核心知識] - 進行性多發腦白質病變 (progressive multifocal leukoencephalopathy, PML) 是一種罕見但嚴重的脫髓鞘疾病，主要影響免疫功能低下的人，特別是愛滋病 (AIDS) 病人。 - 其致病原是 John Cunningham virus (JC virus)，這是一種多瘤病毒 (polyomavirus)。 - JC 病毒在一般人群中普遍存在，通常處於潛伏狀態，不引起疾病。但在免疫功能嚴重受損時 (如 AIDS、器官移植後使用免疫抑制劑、某些自體免疫疾病治療)，病毒會重新活化並感染腦部的少突膠質細胞 (oligodendrocytes)，導致髓鞘破壞，進而引起神經功能缺損。 - 臨床表現包括進行性認知功能下降、運動障礙、視覺障礙、言語障礙等。目前沒有特效藥，治療主要針對恢復免疫功能。