114-2 內科 考古題詳解

但並非首選，且需權衡其對胎兒甲狀腺的潛在影響。通常會優先考慮其他藥物或電擊復律。 - C：正確。孕婦因生理變化（如胃排空延遲、胃酸增加），吸入性肺炎風險高，因此氣管插管時應使用快速順序插管（RSI），且藥物劑量通常與一般成人相同。 - D：錯在「20 週以上的孕婦靜脈注射途徑應優先考慮股靜脈注射」。一般而言，周邊靜脈（peripheral IV access）（如手臂靜脈）仍是孕婦靜脈注射的首選途徑。股靜脈（femoral vein）注射通常在其他周邊靜脈無法建立時才考慮，並非優先選項。 [核心知識] - 孕婦心肺復甦術（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）的原則與一般成人相似，但需特別注意： - 左側傾斜（Left lateral tilt）：對於懷孕20週以上或子宮底高度在肚臍以上的孕婦，應將子宮向左側推移（或將病人左側傾斜15-30度），以減輕子宮對下腔靜脈（inferior vena cava）的壓迫，改善靜脈回流和心輸出量。 - 氣道管理：孕婦因胃排空延遲、胃酸分泌增加、食道下括約肌鬆弛，吸入性肺炎（aspiration pneumonia）的風險較高，因此快速順序插管（rapid sequence intubation, RSI）是首選，且藥物劑量通常與一般成人相同。