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115-1 內科 考古題詳解
內科
腎臟內科
115-1 醫師國考
【115-1 醫學(三) 第24題】下列何者是慢性腎臟疾病最不常見之障礙?
A.
高血鈉
正解
B.
高血磷
C.
次發性副甲狀腺機能亢進
D.
貧血
詳解
[破題關鍵] 慢性腎臟病患通常因為腎臟無法有效排出水分,反而容易有水分滯留或低血鈉,高血鈉相對少見。 [選項拆解] - A:正確。慢性腎臟病患者因腎臟濃縮尿液功能受損,且常有水分滯留,較少發生高血鈉。高血鈉通常與水分攝取不足或水分流失過多有關,在慢性腎臟病患者中較不常見。 - B:錯在「不常見」。高血磷 (hyperphosphatemia) 是慢性腎臟病晚期常見的併發症,…
因為腎臟無法有效排出磷酸鹽。 - C:錯在「不常見」。次發性副甲狀腺機能亢進 (secondary hyperparathyroidism) 是慢性腎臟病引起骨骼礦物質異常的常見併發症,因低血鈣和高血磷刺激副甲狀腺素分泌過多。 - D:錯在「不常見」。貧血 (anemia) 是慢性腎臟病最常見的併發症之一,主要是因為腎臟製造紅血球生成素 (erythropoietin) 不足。 [核心知識] - 慢性腎臟病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 會導致腎臟功能逐漸喪失,影響電解質、酸鹼平衡、造血功能及骨骼代謝。 - 常見的電解質異常包括高血鉀 (hyperkalemia)、高血磷 (hyperphosphatemia) 和低血鈣 (hypocalcemia)。 - 由於腎臟排水功能受損,病患常有水分過多或稀釋性低血鈉 (dilutional hyponatremia) 的問題,高血鈉 (hypernatremia) 反而是最不常見的電解質障礙。
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115年 第1次 醫師國考 內科 考古題詳解 | 國考唯醫