破題關鍵
感染後腎絲球腎炎的診斷關鍵在於感染史、臨床表現和補體 C3 的變化。
選項拆解
-A：錯在「唯少見血塊」。感染後腎絲球腎炎常出現肉眼可視血尿，這是因為腎絲球受損導致紅血球漏出，但腎絲球性血尿通常不會有血塊，血塊多見於泌尿道出血（如結石、腫瘤）。此敘述前半段正確，但後半段「唯少見血塊」是正確的，但並非最能區分或診斷的特點。
-B：錯在病原體。典型發生於「鏈球菌型」咽喉炎或皮膚感染後，而非葡萄球菌。且發病時間為咽喉炎後 1-2 週，皮膚感染後 3-6 週，10 天至 3 週的範圍對皮膚感染來說可能太短。
-C：錯在「逆轉或縮短急性腎炎病程」。抗生素治療原發感染，但對於已經發生的腎絲球腎炎本身，主要是支持性療法，抗生素並不能逆轉或縮炎病程。
-D：正確。感染後腎絲球腎炎的特徵之一是 C3 補體下降，而 IgA 腎病變 (IgA nephropathy) 急性發作時通常 C3 補體正常，因此 C3 補體下降是區分兩者的重要指標。
核心知識
-感染後腎絲球腎炎 (post-infectious glomerulonephritis, PIGN) 最常見的原因是 A 群鏈球菌感染 (Group A Streptococcus, GAS)，包括咽喉炎或皮膚感染。
-典型發病時間：咽喉炎後 1-2 週，皮膚感染後 3-6 週。
-臨床表現：血尿（常為肉眼可見）、水腫、高血壓、蛋白尿、少尿。
-實驗室檢查：補體 C3 通常會下降，且持續數週後恢復正常。抗鏈球菌抗體（如 ASO、anti-DNase B）升高。
-治療：主要是支持性療法，抗生素用於治療原發感染，但不能改變腎炎病程。
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