115-1 內科 考古題詳解

損的腎臟無法分泌足夠的紅血球生成素 (erythropoietin)。 - D：錯誤。多項臨床研究顯示，將慢性腎臟病患者的血色素值矯正至正常人標準值（≧13 g/dL）並不能改善死亡率，反而可能增加心血管事件（如中風、血栓）的風險。目前的治療指引建議將血色素維持在 10-11.5 g/dL 之間。 [核心知識] - 腎性貧血 (renal anemia) 是慢性腎臟病 (CKD) 的常見併發症，主要原因是腎臟製造紅血球生成素 (erythropoietin, EPO) 不足。 - 貧血的紅血球型態通常是正常血球大小 (normocytic) 和正常色素性 (normochromic)，除非合併其他原因（如鐵缺乏）。 - 貧血會導致虛弱、疲勞、運動耐受力不良、心血管負擔增加（如心衰竭、左心室肥大）和認知功能異常。 - 治療目標是將血色素 (hemoglobin, Hb) 提升到一個能改善症狀且安全的範圍，通常建議目標值為 10-11.5 g/dL。將 Hb 矯正至正常人標準值（如 ≥13 g/dL）已被證明會增加心血管事件（如中風、血栓）和死亡率的風險。