破題關鍵
CPPD 結晶引起的關節炎通常發生在老年人，若年輕人罹患則需考慮潛在的代謝異常。
選項拆解
-A：錯在年齡。CPPD 的關節炎好發在老年族群，而非年輕族群。
-B：正確。如果 CPPD 疾病發生在年輕族群，通常需要進一步檢查是否合併有其他代謝性疾病，例如血色病、副甲狀腺機能亢進等。
-C：錯在可區分性。CAD 的結晶非常微小且無雙折射性，難以在偏光顯微鏡下直接觀察並與 CPPD 結晶區分。CPPD 結晶則具有典型的雙折射性。
-D：錯在「只要有」。CAD 的結晶在關節內不一定會引起急性關節炎，許多人可能有無症狀的結晶沉積，或表現為慢性疼痛而非急性發作。
核心知識
-焦磷酸鈣沉積病 (Calcium Pyrophosphate Deposition, CPPD)：又稱假性痛風 (pseudogout)。
- 結晶：菱形或桿狀，在偏光顯微鏡下呈弱陽性雙折射 (weakly positive birefringence)。
- 好發年齡：主要發生在老年人 (通常大於 60 歲)。
- 若發生在年輕族群，常與其他代謝性疾病相關，如血色病 (hemochromatosis)、副甲狀腺機能亢進 (hyperparathyroidism)、低血鎂 (hypomagnesemia)、甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 等。
-磷灰石沉積病 (Calcium Apatite Deposition, CAD)：
- 結晶：非常微小，呈無定形團塊狀，不易在一般光學顯微鏡下觀察到，也無雙折射性，常需特殊染色或電子顯微鏡才能確認。
- 臨床表現：可引起急性關節炎，也可表現為慢性疼痛或肌腱鈣化（如肩部旋轉肌腱鈣化）。
- 發生年齡：可發生在任何年齡。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
