115-1 內科 考古題詳解

「只要有」。CAD 的結晶在關節內不一定會引起急性關節炎，許多人可能有無症狀的結晶沉積，或表現為慢性疼痛而非急性發作。 [核心知識] - **焦磷酸鈣沉積病 (Calcium Pyrophosphate Deposition, CPPD)**：又稱假性痛風 (pseudogout)。 - 結晶：菱形或桿狀，在偏光顯微鏡下呈弱陽性雙折射 (weakly positive birefringence)。 - 好發年齡：主要發生在老年人 (通常大於 60 歲)。 - 若發生在年輕族群，常與其他代謝性疾病相關，如血色病 (hemochromatosis)、副甲狀腺機能亢進 (hyperparathyroidism)、低血鎂 (hypomagnesemia)、甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 等。 - **磷灰石沉積病 (Calcium Apatite Deposition, CAD)**： - 結晶：非常微小，呈無定形團塊狀，不易在一般光學顯微鏡下觀察到，也無雙折射性，常需特殊染色或電子顯微鏡才能確認。 - 臨床表現：可引起急性關節炎，也可表現為慢性疼痛或肌腱鈣化（如肩部旋轉肌腱鈣化）。 - 發生年齡：可發生在任何年齡。