115-1 內科 考古題詳解

的重要指標。 - C：正確。類風濕性關節炎最常見的表現是左右對稱的多關節炎，但疾病初期確實可能以單一關節炎的形式出現，之後才發展成多關節炎。 - D：錯在 [遠端指間關節]。遠端指間關節 (DIP) 通常不會受到類風濕性關節炎的影響，DIP關節受影響反而比較像是骨關節炎或乾癬性關節炎。 [核心知識] - 類風濕性關節炎 (RA) 是一種全身性的自體免疫疾病，主要侵犯關節滑膜，導致關節破壞和功能喪失。 - 典型的表現是影響手部和足部的小關節，例如掌指關節 (metacarpophalangeal joint, MCP) 和近端指間關節 (proximal interphalangeal joint, PIP)。 - 疾病的特徵是晨間僵硬感通常會持續超過 30 分鐘，甚至一小時以上，這是發炎性關節炎的典型表現。 - 遠端指間關節 (distal interphalangeal joint, DIP) 通常不會受到類風濕性關節炎的影響，如果DIP關節受影響，則需考慮其他疾病，例如骨關節炎 (osteoarthritis) 或乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis)。