115-1 內科 考古題詳解

者主要風險是吸入性肺炎，病原體與酒精濫用者類似，綠膿桿菌不是最常見的。 - D：錯在糖尿病 (diabetes mellitus) 患者雖然免疫力可能較差，容易感染，但綠膿桿菌並非其社區性肺炎最常見的病原體。 [核心知識] - 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 是一種常見的革蘭氏陰性菌，通常與醫療照護相關感染 (healthcare-associated infections) 有關，但在特定高風險族群中也可能引起社區性肺炎。 - 高風險族群包括：結構性肺部疾病 (如囊性纖維化 (cystic fibrosis)、支氣管擴張症 (bronchiectasis)、嚴重慢性阻塞性肺病 (severe COPD))、長期使用類固醇或廣效抗生素、近期住院或醫療照護暴露、免疫功能低下。 - 酒精濫用 (alcoholism) 增加吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 風險，常見病原體如厭氧菌、肺炎克雷伯氏菌 (Klebsiella pneumoniae)。 - 中風 (stroke) 患者因吞嚥困難也增加吸入性肺炎風險。 - 糖尿病 (diabetes mellitus) 增加感染風險，但通常不是綠膿桿菌特異性。