破題關鍵
找出哪個病人族群是綠膿桿菌感染的高風險群，特別是社區性肺炎。
選項拆解
-A：錯在酒精濫用者 (alcoholism) 容易罹患吸入性肺炎，常見病原體是厭氧菌或肺炎克雷伯氏菌 (Klebsiella pneumoniae)，綠膿桿菌較不常見。
-B：正確。嚴重慢性阻塞性肺病 (severe COPD) 患者，特別是那些有結構性肺部損傷或長期使用類固醇的，是綠膿桿菌引起社區性肺炎的高風險族群。
-C：錯在中風 (stroke) 患者主要風險是吸入性肺炎，病原體與酒精濫用者類似，綠膿桿菌不是最常見的。
-D：錯在糖尿病 (diabetes mellitus) 患者雖然免疫力可能較差，容易感染，但綠膿桿菌並非其社區性肺炎最常見的病原體。
核心知識
-綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa) 是一種常見的革蘭氏陰性菌，通常與醫療照護相關感染 (healthcare-associated infections) 有關，但在特定高風險族群中也可能引起社區性肺炎。
-高風險族群包括：結構性肺部疾病 (如囊性纖維化 (cystic fibrosis)、支氣管擴張症 (bronchiectasis)、嚴重慢性阻塞性肺病 (severe COPD))、長期使用類固醇或廣效抗生素、近期住院或醫療照護暴露、免疫功能低下。
-酒精濫用 (alcoholism) 增加吸入性肺炎 (aspiration pneumonia) 風險，常見病原體如厭氧菌、肺炎克雷伯氏菌 (Klebsiella pneumoniae)。
-中風 (stroke) 患者因吞嚥困難也增加吸入性肺炎風險。
-糖尿病 (diabetes mellitus) 增加感染風險，但通常不是綠膿桿菌特異性。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
