破題關鍵
根據病史、身體檢查和肺功能結果，判斷疾病類型，然後選擇最適合的治療藥物。
選項拆解
-A：錯在 theophylline 是一種支氣管擴張劑，主要用於治療氣喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)，不適用於肺纖維化。
-B：錯在 dual bronchodilator (雙重支氣管擴張劑) 也是用於治療阻塞性肺病 (如 COPD)，而此病人的肺功能顯示為限制性通氣障礙，不適合。
-C：錯在 colchicine 主要用於治療痛風或家族性地中海熱等發炎性疾病，與肺纖維化無關。
-D：正確。Nintedanib 是一種酪胺酸激酶抑制劑 (tyrosine kinase inhibitor)，被核准用於治療特發性肺纖維化 (IPF) 和其他進行性纖維化性間質性肺病，可以減緩肺功能下降的速度。病人的臨床表現和肺功能檢查結果高度符合 IPF。
核心知識
-病人症狀：漸進性乾咳、運動時呼吸困難，病程兩年多，提示慢性進行性肺部疾病。
-身體檢查：兩側下肺葉 fine crackles (爆裂音) 和杵狀指 (clubbing finger)，這些是間質性肺病 (Interstitial Lung Disease, ILD)，特別是特發性肺纖維化 (Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF) 的典型表現。
-肺功能檢查：
- TLC 65% predicted (總肺容量下降) 顯示限制性通氣障礙 (restrictive pattern)。
- FEV1/FVC 78% (正常或輕微上升) 支持限制性通氣障礙，排除阻塞性。
- DLco 50% predicted (肺瀰散能力顯著下降) 是間質性肺病，特別是纖維化性疾病的典型特徵。
-綜合判斷：這些線索高度指向特發性肺纖維化 (IPF)。
-IPF 的治療：目前主要有兩種抗纖維化藥物：pirfenidone 和 nintedanib，它們可以減緩肺功能下降的速度。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
