115-1 內科 考古題詳解

包圍，超音波波束難以有效穿透這些結構並清晰成像。因此，對於縱膈腔淋巴結腫大 (mediastinal lymphadenopathy) 的診斷，胸腔超音波的幫助價值最低，通常需要電腦斷層 (CT) 或核磁共振 (MRI) 等影像學檢查。 - D：錯在胸腔超音波對膈神經麻痺 (phrenic nerve palsy) 的診斷價值很高。可以動態觀察橫膈膜 (diaphragm) 的運動，評估其活動度是否受損。 [核心知識] - 胸腔超音波 (Thoracic ultrasound) 的優勢：能穿透液體和軟組織，對肋膜腔積液 (pleural effusion) 診斷和引流有極高價值；能快速評估肺滑動 (lung sliding) 和 B-lines，對氣胸 (pneumothorax) 和肺水腫 (pulmonary edema) 有幫助；能觀察橫膈膜 (diaphragm) 的運動，評估膈神經麻痺 (phrenic nerve palsy)；無輻射、可床邊操作。 - 胸腔超音波的限制：超音波無法穿透空氣和骨骼。對於深層的肺實質病變或被骨骼 (如肋骨、胸骨) 和空氣 (如肺部) 阻擋的病變，診斷價值有限。 - 縱膈腔 (mediastinum) 位於胸骨和脊椎之間，被肺部和心臟包圍，且有許多骨骼結構，超音波很難有效穿透並清晰成像。