破題關鍵
了解胸腔超音波的原理和限制，判斷哪個疾病位置或性質不適合超音波檢查。
選項拆解
-A：錯在胸腔超音波對氣胸 (pneumothorax) 的診斷價值很高。可以透過觀察肋膜滑動 (lung sliding) 和有無 B-lines 來快速判斷。
-B：錯在胸腔超音波對肋膜腔積液 (pleural effusion) 的診斷價值極高。能準確測量積液量、定位，並引導抽吸。
-C：正確。縱膈腔 (mediastinum) 位於胸腔深處，被肺部和骨骼 (如胸骨、脊椎) 包圍，超音波波束難以有效穿透這些結構並清晰成像。因此，對於縱膈腔淋巴結腫大 (mediastinal lymphadenopathy) 的診斷，胸腔超音波的幫助價值最低，通常需要電腦斷層 (CT) 或核磁共振 (MRI) 等影像學檢查。
-D：錯在胸腔超音波對膈神經麻痺 (phrenic nerve palsy) 的診斷價值很高。可以動態觀察橫膈膜 (diaphragm) 的運動，評估其活動度是否受損。
核心知識
-胸腔超音波 (Thoracic ultrasound) 的優勢：能穿透液體和軟組織，對肋膜腔積液 (pleural effusion) 診斷和引流有極高價值；能快速評估肺滑動 (lung sliding) 和 B-lines，對氣胸 (pneumothorax) 和肺水腫 (pulmonary edema) 有幫助；能觀察橫膈膜 (diaphragm) 的運動，評估膈神經麻痺 (phrenic nerve palsy)；無輻射、可床邊操作。
-胸腔超音波的限制：超音波無法穿透空氣和骨骼。對於深層的肺實質病變或被骨骼 (如肋骨、胸骨) 和空氣 (如肺部) 阻擋的病變，診斷價值有限。
-縱膈腔 (mediastinum) 位於胸骨和脊椎之間，被肺部和心臟包圍，且有許多骨骼結構，超音波很難有效穿透並清晰成像。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
