115-1 內科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(三) 第56題】潛伏性成人自體免疫糖尿病（Latent autoimmune diabetes in adults, LADA）的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
LADA 是一種成人型的自體免疫糖尿病，其胰島β細胞破壞速度比典型第一型糖尿病慢。
[選項拆解]
- A：正確。LADA 患者初期胰島β細胞功能尚未完全喪失，可能不需要立即使用胰島素。
- B：正確。LADA 的發病年齡通常在 30 歲以上，比典型兒童或青少年發病的第 1 型糖尿病晚。
- C：正確。Anti-GAD65 是 LADA 最常見且重要的自體抗體標記，有助於區分 LADA 和第 2 型糖尿病。
- D：錯在「快」。LADA 的胰島β細胞功能喪失速度比典型第 1 型糖尿病「慢」，這也是它能延遲使用胰島素的原因。
[核心知識]
- 潛伏性成人自體免疫糖尿病 (Latent autoimmune diabetes in adults, LADA) 是一種介於第一型和第二型糖尿病之間的疾病。它具有第一型糖尿病的自體免疫特徵，但發病年齡較晚，且胰島β細胞功能喪失的速度比典型第一型糖尿病慢。
- 由於其緩慢的進程，LADA 患者在診斷初期可能不需要胰島素治療，可以先用口服降血糖藥物控制，但最終仍會需要胰島素。
- 檢測自體抗體，特別是抗麩胺酸脫羧酶抗體 (anti-glutamic acid decarboxylase antibody, anti-GAD65)，是診斷 LADA 的重要依據。

Answer

A. 發病初期病人不須接受胰島素治療

Answer

B. 發病年齡較典型第 1 型糖尿病來的晚

Answer

C. anti-glutamic acid decarboxylase antibody（anti-GAD65）可作為主要檢測的抗體

Answer

D. 胰島β細胞的功能喪失的速度較第 1 型糖尿病人快