115-1 內科 考古題詳解

肌肉的興奮性，因此手麻與抽筋在高血鈣患者中非常不常見。 [核心知識] - 原發性副甲狀腺機能過高 (primary hyperparathyroidism, PHPT) 是由於副甲狀腺分泌過多的副甲狀腺素 (parathyroid hormone, PTH)，導致血鈣升高 (hypercalcemia) 和血磷降低 (hypophosphatemia)。 - 高血鈣的典型臨床表現常被歸納為「結石、骨頭、腹痛、精神異常」(stones, bones, groans, and psychiatric overtones)。 - **結石 (stones):** 腎結石 (kidney stones) 是最常見的表現之一。 - **骨頭 (bones):** 骨質疏鬆 (osteoporosis)、骨痛、骨纖維囊性骨炎 (osteitis fibrosa cystica)。 - **腹痛 (groans):** 便秘 (constipation)、噁心、嘔吐、腹痛、胰臟炎、消化性潰瘍。 - **精神異常 (psychiatric overtones):** 疲勞、憂鬱、注意力不集中、認知功能障礙。 - 高血鈣會抑制神經肌肉的興奮性。