115-1 內科 考古題詳解

通常是第三代頭孢子黴素 (如 ceftriaxone)，常會搭配萬古黴素。Fluoroquinolone 類抗生素並非普遍的首選。 [核心知識] - 細菌性腦膜炎 (bacterial meningitis) 是一種嚴重的感染，常見病原體包括腦膜炎雙球菌 (Neisseria meningitidis) 和肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae)。 - **肺炎鏈球菌腦膜炎 (Pneumococcal meningitis):** - 通常預後較差，死亡率和神經學後遺症的發生率較高。 - 對抗生素的抗藥性問題較為突出，因此經驗性治療常需使用第三代頭孢子黴素 (third-generation cephalosporins) 搭配萬古黴素 (vancomycin)。 - 一般不建議對密切接觸者進行預防性投藥。 - **腦膜炎雙球菌腦膜炎 (Meningococcal meningitis):** - 雖然也可能非常嚴重，但整體死亡率通常低於肺炎鏈球菌腦膜炎。 - 具有高度傳染性，密切接觸者需要進行預防性投藥 (chemoprophylaxis) 以防止疾病傳播。 - 經驗性治療也常使用第三代頭孢子黴素。