破題關鍵
雖然兩者都會引起細菌性腦膜炎，但肺炎鏈球菌引起的腦膜炎通常更嚴重，預後更差。
選項拆解
-A：錯在治療時間。肺炎鏈球菌腦膜炎因其嚴重性，可能需要更長或至少與腦膜炎雙球菌腦膜炎相似的治療時間，並非腦膜炎雙球菌需要更長。
-B：正確。肺炎鏈球菌腦膜炎的死亡率和併發症發生率普遍高於腦膜炎雙球菌腦膜炎。
-C：錯在「兩者」。只有腦膜炎雙球菌的密切接觸者才需要立即進行預防性投藥，肺炎鏈球菌則不需要。
-D：錯在首選抗生素。兩者的經驗性首選抗生素通常是第三代頭孢子黴素 (如 ceftriaxone)，常會搭配萬古黴素。Fluoroquinolone 類抗生素並非普遍的首選。
核心知識
-細菌性腦膜炎 (bacterial meningitis) 是一種嚴重的感染，常見病原體包括腦膜炎雙球菌 (Neisseria meningitidis) 和肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae)。
-肺炎鏈球菌腦膜炎 (Pneumococcal meningitis):
- 通常預後較差，死亡率和神經學後遺症的發生率較高。
- 對抗生素的抗藥性問題較為突出，因此經驗性治療常需使用第三代頭孢子黴素 (third-generation cephalosporins) 搭配萬古黴素 (vancomycin)。
- 一般不建議對密切接觸者進行預防性投藥。
-腦膜炎雙球菌腦膜炎 (Meningococcal meningitis):
- 雖然也可能非常嚴重，但整體死亡率通常低於肺炎鏈球菌腦膜炎。
- 具有高度傳染性，密切接觸者需要進行預防性投藥 (chemoprophylaxis) 以防止疾病傳播。
- 經驗性治療也常使用第三代頭孢子黴素。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
