115-1 內科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(三) 第61題】下列關於病毒感染的敘述，何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
麻疹是一種傳染力極強且可能導致嚴重併發症的病毒感染，目前沒有特效抗病毒藥物。

[選項拆解]
- A：正確。Oseltamivir 是流感治療的常用首選藥物，對於能經口進食的輕症病人適用。
- B：錯在「傳播力低和致病力弱」以及「有抗病毒藥物治療」。麻疹傳播力極高，致病力不弱，且無特效抗病毒藥物。
- C：正確。Palivizumab 用於高風險新生兒，可有效降低 RSV 感染導致的住院風險。
- D：正確。HIV 傳播力確實與病毒量和潰瘍性生殖道疾病等因素密切相關。
[核心知識]
- **麻疹 (measles):** 是一種由麻疹病毒引起的急性傳染病。
    - **傳播力極高:** 麻疹病毒是已知傳染力最強的病毒之一，可透過空氣飛沫傳播。
    - **致病力不弱:** 麻疹可能導致嚴重併發症，如肺炎、腦炎，甚至死亡，尤其是在營養不良或免疫力低下的人群中。
    - **無特效抗病毒藥物:** 目前麻疹的治療主要是支持性療法，沒有特定的抗病毒藥物。維生素 A 補充在某些情況下有助於改善預後。
- **流行性感冒 (influenza):** Oseltamivir (克流感) 是常用的抗病毒藥物，能有效縮短病程並減少併發症，尤其在發病 48 小時內使用效果最佳。
- **呼吸道融合病毒 (RSV):** Palivizumab 是一種單株抗體，用於預防高風險嬰兒（如早產兒、患有慢性肺病或先天性心臟病者）感染 RSV 後發展成重症，從而降低住院風險。
- **人類免疫不全病毒 (HIV):** HIV 的傳播風險與感染者的血漿病毒量呈正相關。同時存在的潰瘍性生殖道疾病 (ulcerative genital diseases) 會增加 HIV 的傳播和感染風險，因為它們提供了病毒進入或離開的門戶，並可能增加局部病毒載量。

Answer

A. 能經口進食的輕症病人，流行性感冒（influenza）的治療首選藥物是 oseltamivir

Answer

B. 麻疹（measle）病毒傳播力低和致病力弱，且有抗病毒藥物治療

Answer

C. 對於高風險新生兒，palivizumab 的使用可以降低 human respiratory syncytial virus（RSV）感染住院的風險

Answer

D. 未經治療的人類免疫不全病毒（HIV）感染的傳播力與感染者的血漿病毒量和潰瘍性生殖道疾病相關