115-1 內科 考古題詳解

到病原體。 - D：胸部 X 光檢查可以顯示肺部病灶，提示結核病的可能性，但無法直接確診，需要進一步的病原學檢查。 [核心知識] - 肺結核 (Pulmonary tuberculosis) 的典型症狀包括長期低度發燒 (尤其下午燒)、咳嗽、咳痰、體重減輕、食慾不振。 - 結核菌 (Mycobacterium tuberculosis) 感染除了肺部，也可能擴散到其他器官，例如淋巴結，造成頸部淋巴結腫大 (scrofula)。 - 診斷肺結核的黃金標準是從痰液中找到結核菌，透過痰抹片 acid fast 染色 (Ziehl-Neelsen stain) 檢查可快速篩檢，再透過痰培養 (sputum culture) 確認診斷並進行藥物敏感性測試。 - 其他檢查如全血球計數可能顯示貧血或白血球變化，尿液檢查通常正常，胸部 X 光可見肺部病灶，但這些都無法直接確診結核病。