115-1 內科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(三) 第69題】關於高山症的預防或處置，下列何者最符合現行建議或事實？

Accepted Answer

[破題關鍵]
預防高山症的藥物 acetazolamide 應在登山前開始服用，並持續到身體適應。

[選項拆解]
- A：錯在海拔高度。建議若需要在海拔 2,500 公尺以上過夜時，才應考慮高山症預防措施。
- B：錯在用途。Sildenafil 主要用於治療高海拔肺水腫，而非預防高山症頭痛，且不建議全程服用。
- C：錯在「有助於適應」。Dexamethasone 可以改善急性高山症症狀，但它無法幫助身體適應海拔，且不建議作為預防性用藥。
- D：正確。Acetazolamide 建議在登山前 1-2 天開始服用，持續到旅行者適應最高海拔後，以幫助身體加速適應。
[核心知識]
- 高山症 (Acute Mountain Sickness, AMS) 的預防措施通常建議在海拔 2,500 公尺以上過夜時才需要考慮，而非 1,200 公尺。
- Sildenafil (威而鋼) 主要用於治療高海拔肺水腫 (High-Altitude Pulmonary Edema, HAPE)，不建議用於預防高山症頭痛症狀，且其副作用可能不適合全程服用。
- Dexamethasone (類固醇) 可以改善急性高山症症狀，但它無法幫助身體適應海拔，且不建議作為預防性用藥，因為長期使用有副作用。
- Acetazolamide (丹木斯) 是預防和治療高山症的首選藥物，它能加速身體對高海拔的適應 (acclimatization)。建議在登山前 1-2 天開始服用，並持續到抵達最高海拔且身體適應後。

Answer

A. 建議若需要在海拔 1,200 公尺以上過夜時，應採取高山症預防措施

Answer

B. sildenafil 能預防高山症頭痛症狀，建議在登山前後全程服用

Answer

C. dexamethasone 有助於適應，也可改善急性高山症症狀

Answer

D. acetazolamide 建議在登山前開始服用，持續到旅行者適應最高海拔後