115-1 內科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(三) 第79題】關於未成年人的醫療決定，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
未成年人的醫療決定，最終原則是「孩童的最佳利益」。

[選項拆解]
- A：正確。學齡前兒童的認知能力尚未發展成熟，通常無法理解複雜的醫療資訊並做出重大決定。
- B：正確。小學時期的孩童可以理解部分醫療資訊，並應被鼓勵參與討論，但其決定能力仍不完整，需要家長或監護人代為同意。
- C：錯在違背孩童最佳利益。家長的決定權並非無限上綱，當家長的決定明顯違背孩童的「最佳利益」時，醫療團隊有倫理和法律責任介入，不能盲目尊重家長的決定。
- D：正確。青少年隨著年齡增長，其心智和判斷能力逐漸成熟，應被納入醫療決策過程，尊重其參與權。
[核心知識]
- 未成年人的醫療決定涉及其心智成熟度、自主權以及家長作為法定代理人的權利與責任。
- 隨著年齡增長，未成年人對醫療資訊的理解能力和參與決定的意願會逐漸增加，這稱為「參與同意」(assent)。
- 學齡前兒童通常不具備對重大醫療事務的完整決定能力，無法給予知情同意 (informed consent)。
- 小學時期的孩童可以參與醫療討論並表達意見，但仍不具備完整的決定能力。
- 青少年時期，隨著心智發展成熟，其自主權應受到更多尊重，應積極參與自身的醫療決定。
- 儘管家長是未成年人的法定代理人，其醫療決定權並非絕對。當家長的決定明顯違背孩童的「最佳利益」(best interest) 時，醫療專業人員有責任介入，甚至尋求法律途徑來保護孩童。

Answer

A. 學齡前兒童並不具有對重大事務的決定能力，無法行使醫療上的同意

Answer

B. 小學時期的孩童可以參與醫療決定，不過還不具有完整的決定能力

Answer

C. 因為家長是孩童的法定代理人，即使家長的決定違背孩童的最佳利益，還是應尊重家長的決定權

Answer

D. 隨著青少年接近成年，會發展出更成熟的心智與決定能力，家長和醫師不應排除青少年參與自身的醫療決定