107-1 小兒科 考古題詳解

兒童中相對少見，且通常發生在年紀較大的兒童或成人。年紀小的幼童更常見的併發症是出血和腸套疊。 [核心知識] - 梅克爾憩室 (Meckel diverticulum) 是最常見的先天性胃腸道異常，約2%人口有，通常無症狀。 - 它是一個「真性憩室 (true diverticulum)」，包含腸壁所有層次。 - 位置通常在迴腸 (ileum) 離迴盲瓣 (ileocecal valve) 約50-75公分處。 - 約一半的症狀性憩室含有異位性組織 (ectopic tissue)，最常見的是胃黏膜 (gastric mucosa)，其次是胰腺組織 (pancreatic tissue)。胃黏膜分泌的胃酸會侵蝕周圍正常腸道黏膜，導致潰瘍和出血。 - 最常見的臨床表現是「無痛性直腸出血 (painless rectal bleeding)」，其次是腸阻塞 (bowel obstruction)、憩室炎 (diverticulitis) 或腸套疊 (intussusception)。 - 憩室炎在兒童中較少見，且通常發生在年紀較大的兒童或成人，因為憩室炎的病理機轉類似闌尾炎，多與糞石或食物殘渣阻塞有關。年紀小的幼童主要併發症是出血和腸套疊。