107-1 皮膚科考古題詳解

Question

【107-1 醫學(四) 第44題】關於伍氏燈（Wood's lamp）的臨床使用，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
伍氏燈是利用紫外光穿透皮膚的深度不同，來判斷色素或螢光物質位於表皮或真皮，表皮色素會因吸收紫外光而顏色加深。
[選項拆解]
- A：正確。伍氏燈的光源確實是紫外光，波長範圍屬於UVA (320-400 nm)。
- B：錯在「變淡」。表皮色素病灶如雀斑 (ephelides) 或曬斑 (solar lentigo)，在伍氏燈照射下，由於表皮黑色素吸收紫外光，會使病灶顏色**加深**，與周圍皮膚的對比度更明顯，而非變淡。
- C：正確。真皮層色素病灶（如太田母斑 (Nevus of Ota)、蒙古斑 (Mongolian spot)）因色素位於較深層，伍氏燈的紫外光穿透力有限，故觀察下較不會有明顯的反差變化。
- D：正確。黑色素細胞缺乏的病灶，例如白斑 (vitiligo) 或白色糠疹 (pityriasis alba)，在伍氏燈下會因為缺乏黑色素吸收紫外光，而呈現更明顯的亮白色或藍白色螢光，使得與周圍正常皮膚的反差加大。
[核心知識]
- 伍氏燈 (Wood's lamp) 是一種發出長波紫外光 (UVA，波長範圍約320-400 nm) 的診斷工具。
- 紫外光能夠穿透表皮層，但會被表皮中的黑色素吸收。因此，位於表皮的色素病灶（如雀斑、曬斑）在伍氏燈下會因為吸收紫外光而顯得顏色更深、對比更明顯。
- 位於真皮層的色素病灶（如太田母斑、真皮色素痣）則因色素較深，紫外光不易穿透，故在伍氏燈下顏色變化不明顯，與周圍皮膚的對比度較小。
- 伍氏燈也可用於診斷某些感染（如皮癬菌感染會發出螢光）或色素缺乏性疾病（如白斑會呈現亮白色螢光）。

Answer

A. 光源為紫外光，波長範圍屬於UVA

Answer

B. 表皮色素病灶如雀斑，照射伍氏燈呈色會變淡

Answer

C. 伍氏燈觀察下，真皮層色素病灶較不會有反差變化

Answer

D. 伍氏燈觀察下，黑色素細胞缺乏的病灶，反差會加大