107-1 小兒科考古題詳解

Question

【107-1 醫學(四) 第53題】75歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化，經過神經科專科醫師診斷，得了阿茲海默症（Alzheimer disease），依照臨床嚴重度量表（CDR） 的分級為1.0。這幾天，張先生看到太太與送報的人聊上幾句就大發脾氣，也不准張太太接電話，這可能是何種症狀？

Accepted Answer

[破題關鍵]
看到太太和別人說話就發脾氣，不准太太接電話，這是典型的嫉妒妄想表現。
[選項拆解]
- A：錯在迫害妄想是覺得自己被別人傷害或監視，與題目情境不符。
- B：錯在被竊妄想是覺得自己的東西被偷，與題目情境不符。
- C：正確。患者因太太與他人互動而大發脾氣，並限制太太的行為，符合嫉妒妄想的特徵。
- D：錯在非我之家妄想是覺得自己不在家中，與題目情境不符。
[核心知識]
- 妄想 (delusion) 是一種錯誤、堅定不移的信念，即使有明確的相反證據，患者仍深信不疑，且不符合其文化背景。
- 嫉妒妄想 (delusion of jealousy)，又稱奧賽羅症候群 (Othello syndrome)，患者堅信其伴侶不忠，即使沒有任何證據，也會對伴侶的行為進行病態的解釋和監控。
- 迫害妄想 (delusion of persecution) 是患者認為自己被他人惡意對待、監視或傷害。
- 被竊妄想 (delusion of stealing/theft) 是患者認為自己的財物被偷竊，即使物品只是放錯位置。
- 非我之家妄想 (delusion of not my home) 較不常見，可能與失智症或精神疾病相關，患者認為自己不在家中。

Answer

A. delusion of persecution

Answer

B. delusion of stealing（theft）

Answer

C. delusion of jealousy

Answer

D. delusion of not my home