107-1 小兒科 考古題詳解

主神經病變。 - C：正確。動眼神經病變 (oculomotor neuropathy) 是糖尿病性顱神經病變中相對常見的一種。 - D：正確。第一型糖尿病患者的神經病變發展與長期高血糖控制不佳有直接關係。 [核心知識] - 糖尿病神經病變 (diabetic neuropathy) 是糖尿病最常見的併發症之一，可影響周邊神經、自主神經和顱神經。 - 最常見的類型是遠端對稱性以感覺為主的多發性神經病變 (distal symmetric polyneuropathy)，通常從腳趾開始，向上蔓延，表現為麻木、刺痛、灼熱感或疼痛。 - 糖尿病自主神經病變 (diabetic autonomic neuropathy, DAN) 會影響心血管、胃腸道、泌尿生殖系統等，其中以心血管自主神經病變 (cardiovascular autonomic neuropathy, CAN) 最為重要，它與心律不整、無痛性心肌梗塞、猝死等風險增加，因此與死亡率密切相關。 - 動眼神經病變 (oculomotor neuropathy) 是常見的糖尿病性顱神經病變，通常表現為眼瞼下垂和複視，但瞳孔反射通常正常 (pupil sparing)，這有助於與動脈瘤壓迫引起的動眼神經麻痺區分。 - 第一型糖尿病患者的神經病變與長期高血糖控制不佳密切相關，高血糖會導致神經損傷。