107-1 精神科 考古題詳解

- C：不需考慮藥物之可能影響：錯在「不需考慮」。診斷精神疾病時，必須排除藥物（如類固醇、安非他命）或物質使用造成的症狀。 - D：必須排除甲狀腺功能亢進或低下造成的影響：正確。甲狀腺功能異常可能引起類似躁症或憂鬱症的症狀，因此在診斷雙極性疾患前，必須先排除其影響。 [核心知識] - 精神疾病的診斷，特別是躁鬱症 (bipolar disorder) 等情緒障礙，必須先排除其他生理疾病（如甲狀腺功能異常、腦部腫瘤）或物質使用（如藥物、毒品）所引起的症狀。 - 甲狀腺功能亢進 (hyperthyroidism) 可能引起類似躁症的症狀，如情緒高亢、活動量增加、失眠等；甲狀腺功能低下 (hypothyroidism) 則可能引起類似憂鬱症的症狀。 - 第一型雙極性疾患 (bipolar I disorder) 的診斷核心是至少有一次躁症發作 (manic episode)，不一定需要有重鬱發作 (major depressive episode)，但通常會伴隨。 - 躁症發作的症狀必須嚴重到造成功能損失，或需要住院，或伴有精神病症狀。