兒童青少年精神醫學1 / 15
【107-1 醫學(四) 第8題】注意力不集中過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder；ADHD）典型的診斷條件，不包括下列何者？
詳解
破題關鍵
ADHD的核心問題是注意力、過動和衝動，與智力高低無關。
選項拆解
-A：注意力不足（inattention）：正確。這是ADHD的核心症狀之一，表現為難以專注、容易分心、粗心大意等。
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醫學（四）
107-1 精神科
共 15 題（登入後可互動作答與查看詳解）
兒童青少年精神醫學2 / 15
【107-1 醫學(四) 第18題】為正確診斷非酒精性脂肪肝疾病（nonalcoholic fatty liver disease），下列何項敘述，不是需做肝臟超音波檢查此病的危險因子？
詳解
破題關鍵
非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 主要與代謝症候群相關，B型肝炎是病毒感染，兩者病因不同。
選項拆解
-A：胰島素抗性（insulin resistance）：正確。胰島素抗性是NAFLD的重要危險因子，會導致脂肪在肝臟堆積。
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兒童青少年精神醫學3 / 15
【107-1 醫學(四) 第67題】賴同學，男性，17歲，就讀高二，因為服藥過量自殺被送到急診室。病史澄清顯示賴同學這次主要因感情問題，女友提分手而出現憂鬱症狀已達二個多月，過去沒有憂鬱或精神科病史。家族史顯示賴同學的爸爸有憂鬱症和酗酒病史，父母離異，自小由母親帶大。關於賴同學這次憂鬱症的病因分析，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
區分憂鬱症的病因因子時，要從「生物、心理、社會」和「前置、誘發、延續」兩個維度來思考。
選項拆解
-A：父母離異是屬於社會性的前置因子（socio-predisposing）：正確。父母離異是長期存在的家庭環境因素，屬於社會性因素，會增加個體未來罹患精神疾病的風險，因此是前置因子。
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危機處理與特殊議題4 / 15
【107-1 醫學(四) 第75題】關於自殺企圖（suicide attempt）之相關敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
邊緣性人格疾患的自殺行為，雖然有時帶有操縱性，但其背後是真實的痛苦和求助訊號。
選項拆解
-A：錯在性別比例。自殺企圖者當中，女性較男性為多，但自殺成功者則是男性較女性為多。
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情緒障礙症5 / 15
【107-1 醫學(四) 第61題】一位20歲女性精神科住院病患，濃妝豔抹穿露肩晚禮服，在大廳高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨星，並深信自己是因為表現太過突出，而遭嫉妒陷害被關在這裡。如要診斷該女士為第一型雙極性疾患 （bipolar I disorder），下列何者正確？
詳解
破題關鍵
精神疾病的診斷，必須先排除生理疾病或物質使用造成的症狀。
選項拆解
-A：必須也有重鬱發作（major depressive episode）：錯在「必須」。第一型雙極性疾患的診斷核心是至少有一次躁症發作，不一定需要有重鬱發作。
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情緒障礙症6 / 15
【107-1 醫學(四) 第62題】關於輕躁症發作（hypomanic episode）在DSM-IV-TR的診斷準則（criteria）之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
輕躁症的特徵是情緒高亢、活動力增加，但程度比躁症輕微，且不會造成嚴重功能損害。
選項拆解
-A：睡眠增加：錯在「睡眠增加」。輕躁症的典型症狀是睡眠需求減少，即使睡得少也感到精力充沛。
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焦慮與強迫症7 / 15
【107-1 醫學(四) 第63題】下列關於功能性腸胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
功能性腸胃道疾患 (FGID) 與心理壓力、情緒（特別是焦慮和憂鬱）有密切關聯。
選項拆解
-A：許多患有心身症狀者時常以腸胃道症狀表現：正確。腸胃道是身體對壓力反應的常見器官，許多心理壓力或心身症狀會以腸胃不適來呈現。
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焦慮與強迫症8 / 15
【107-1 醫學(四) 第65題】下列關於恐慌症（panic disorder）的治療，何者正確？
詳解
破題關鍵
恐慌症的長期治療首選是SSRI和認知行為治療。
選項拆解
-A：認知行為治療（cognitive behavioral therapy）效果不佳：錯在「效果不佳」。認知行為治療是恐慌症非常有效的治療方法，常與藥物治療結合使用。
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焦慮與強迫症9 / 15
【107-1 醫學(四) 第68題】呼吸訓練（respiratory training）最適宜用來輔助治療下列何種精神疾患？
詳解
破題關鍵
呼吸訓練能有效控制過度換氣，這是恐慌症發作時常見的生理症狀。
選項拆解
-A：恐慌症（panic disorder）：正確。呼吸訓練是恐慌症治療中非常重要的輔助技巧，能幫助患者控制過度換氣和焦慮感。
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物質使用疾患10 / 15
【107-1 醫學(四) 第69題】酒精戒斷症狀可能因人而異，可分為四大類包含：①知覺障礙（如：幻覺） ②震顫（tremulousness） ③抽搐（seizure） ④譫妄（delirium tremens）；雖未必人人有一樣的發作順序，但若以最典型的發生時序，中斷飲用酒精後，依先後排序為何？
詳解
破題關鍵
酒精戒斷症狀的發生有其典型時序，像是一連串的反應，從輕微到嚴重。
選項拆解
-A：錯在排序。這個排序不符合酒精戒斷症狀的典型發生時序。
-B：錯在排序。這個排序不符合酒精戒斷症狀的典型發生時序。
-C：錯在排序。這個排序不符合酒精戒斷症狀的典型發生時序。
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物質使用疾患11 / 15
【107-1 醫學(四) 第71題】有關ketamine敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
Ketamine主要作用在NMDA受體，會導致解離性麻醉和精神病樣症狀。
選項拆解
-A：錯在濫用方式。Ketamine 濫用者多半是鼻吸 (snorting) 或口服，血管注射較不常見。
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精神病性疾患12 / 15
【107-1 醫學(四) 第64題】下列何者症狀不屬於思考形式障礙（formal thought disorders）？
詳解
破題關鍵
思考形式障礙 (formal thought disorders) 指的是思考「過程」或「結構」的異常，而不是思考「內容」的異常。
選項拆解
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認知與譫妄障礙症13 / 15
【107-1 醫學(四) 第49題】一位55歲男性，妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔20到90秒不等的一陣陣腿抖動吵醒，這種腿抖動以腳掌及大拇趾dorsiflexion為主，每次抖動約0.5 到5秒，他辯稱自己完全不知道，但自覺睡眠品質差，白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
睡眠陣發性肢體動作症 (PLMS) 是睡眠中肢體重複性動作，不是癲癇發作。
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認知與譫妄障礙症14 / 15
【107-1 醫學(四) 第70題】有關「抽象思考」，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
抽象思考評估的是理解概念和比喻的能力，而不是解決實際問題的能力。
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認知與譫妄障礙症15 / 15
【107-1 醫學(四) 第73題】關於譫妄（delirium）的診斷，何者正確？
詳解
破題關鍵
譫妄最核心的特徵是意識混亂和注意力不集中，這會直接影響定向感。
選項拆解
-A：正確。定向感障礙是譫妄診斷的核心症狀之一，患者會搞不清楚時間、地點或身邊的人是誰，這反映了其意識和注意力受損。
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