兒童青少年精神醫學1 / 16
【106-1 醫學(四) 第73題】學齡兒童診斷注意力不足過動症後，在使用methylphenidate治療時，最需注意那個副作用？
詳解
破題關鍵
學齡兒童服用methylphenidate最常見且需密切監測的副作用就是食慾不佳。
選項拆解
-A：正確。食慾不振是methylphenidate最常見的副作用之一，可能導致體重減輕和生長遲緩，因此在兒童用藥時需要特別注意監測。
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醫學（四）
106-1 精神科
共 16 題（登入後可互動作答與查看詳解）
危機處理與特殊議題2 / 16
【106-1 醫學(四) 第75題】自殺是近年來臺灣社會中越來越引起關注的現象，關於自殺的描述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
這題在考你對自殺流行病學數據的理解，特別是性別、年齡、精神疾病和過去自殺史的關係。
選項拆解
-A：錯在「自殺死亡率卻比較高」。女性自殺企圖的比率確實較男性高，但男性自殺死亡率通常比女性高，因為男性常使用更致命的方式。
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危機處理與特殊議題3 / 16
【106-1 醫學(四) 第79題】根據衛生福利部民國95年公告之「研究用人體檢體採集與使用注意事項」，有關「去連結」之定義，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
「去連結」的重點在於徹底切斷檢體與個人身份的關聯，讓研究者再也無法追溯到檢體提供者。
選項拆解
-A：錯在這種方式雖然編碼取代了身份，但如果對照資料還存在，就不是「完全去連結」，比較像是假名化（pseudonymization）。
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危機處理與特殊議題4 / 16
【106-1 醫學(四) 第80題】某憂鬱症患者M，最近因投資失利，病情惡化，產生精神病症狀，接受住院治療。於病情改善出院時，M希望能夠藉由身心障 礙補助來改善其經濟狀況，因此要求主治醫師P為其進行身心障礙鑑定時，把情況寫得嚴重一點。在此個案中，P會遭遇那兩 個倫理原則之衝突？
詳解
破題關鍵
醫師在面對病人要求不實鑑定以獲取補助時，會面臨到「誠實公平」與「幫助病人」之間的兩難。
選項拆解
-A：錯在尊重自主原則。病人的自主權不包含要求醫師做出不道德或違法的行為。不傷害原則在此情境下是醫師不應做的事，而非衝突。
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情緒障礙症5 / 16
【106-1 醫學(四) 第63題】根據DSM-IV-TR，下列何者不是雙極性疾患（bipolar disorder）與重鬱症常見共病（comorbid）的精神疾病？
詳解
破題關鍵
這題要你找出哪一個疾病「最不常」和雙極性疾患或重鬱症一起出現。
選項拆解
-A：身體化症：雖然情緒問題可能導致身體不適，但身體化症本身並不像其他選項那樣，是雙極性疾患或重鬱症的「常見」共病。
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情緒障礙症6 / 16
【106-1 醫學(四) 第74題】王小姐今年30歲，自從15歲起就因憂鬱症狀常進出精神科病房，長期無業靠政府補助及保險金過活，並且有反覆自傷以及作態 性自殺的病史。她總認為自己是被家人及朋友所放棄了，長期感到非常空虛。她非常衝動，在一天之內心情常有劇烈變化，因 此時常處於非常煩躁的狀態，時而有暴食、衝動購物、開快車的行為。她的朋友都認為，她日常生活與人相處非常極端，時常 不是過度理想化，就是過度否定，因此，她的人際關係非常不穩定。依據DSM-IV-TR，王小姐屬於下列何種人格疾患診斷最為 恰當？
詳解
破題關鍵
題幹描述的衝動、情緒劇烈起伏、反覆自傷、慢性空虛感以及人際關係極端不穩定，都是邊緣性人格違常的典型表現。
選項拆解
-A：強迫性人格違常的患者通常過度追求完美、固執、注重細節和控制，與王小姐的衝動、情緒不穩完全相反。
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焦慮與強迫症7 / 16
【106-1 醫學(四) 第62題】下列關於功能性腸胃道疾患（functional gastrointestinal disorders）敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
功能性腸胃道疾患常合併精神疾病，但創傷後壓力症候群並非其中最常見的焦慮症。
選項拆解
-A：正確。功能性腸胃道疾患與腦腸軸線高度相關，腸胃道收縮異常或功能性食道症狀的病人，確實常合併焦慮、憂鬱等精神疾病。
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焦慮與強迫症8 / 16
【106-1 醫學(四) 第65題】根據DSM-IV-TR，有關身體化症（somatoform disorder）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
這題考你對DSM-IV-TR中幾種身體化症的臨床特徵、流行病學和共病狀況是否熟悉，需要找出唯一正確的敘述。
選項拆解
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焦慮與強迫症9 / 16
【106-1 醫學(四) 第68題】某送貨員個性緊張容易合併腹痛現象，一年前於高架道路塞車時，因腹痛及有腹瀉感近乎大便失禁的經驗，此後個案不敢再開 車上高架道路與高速公路而失去工作，隨後甚至不敢搭火車、公車、到人多或郊外無廁所的地方，而影響生活甚鉅。此個案最 可能符合下列那個診斷？
詳解
破題關鍵
這個案例的重點在於，患者因為一次在特定情境（高架道路塞車）發生的不適經驗，導致他開始廣泛地害怕並避免多種可能難以逃脫或求助的情境，這正是懼曠症的典型表現。
選項拆解
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焦慮與強迫症10 / 16
【106-1 醫學(四) 第72題】士兵參與戰爭後，最可能產生的精神疾病為何？
詳解
破題關鍵
戰爭是極度創傷的經驗，最直接相關的精神疾病就是創傷後壓力症。
選項拆解
-A：正確。戰爭是極度創傷的事件，士兵在戰場上經歷的生死交關、暴力、目睹死亡等，都是創傷後壓力症的典型誘發因子。
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物質使用疾患11 / 16
【106-1 醫學(四) 第70題】有關鴉片類藥物戒斷症狀之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
鴉片類藥物戒斷症狀雖然痛苦，但對於身體健康的人來說，通常不會直接致命。
選項拆解
-A：錯在越短效的鴉片類藥物，其戒斷症狀反而會更快速且劇烈地出現，而不是「越不會」導致戒斷症狀。
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物質使用疾患12 / 16
【106-1 醫學(四) 第71題】一位長期喝酒之50歲男性患者因酒醉車禍骨折住院，住院前每天都喝500毫升以上酒精濃度30%以上的酒，為準備手術故暫停 所有藥物及酒精，腦部電腦斷層掃描（CT scan）結果正常。但住院隔天開始出現顫抖、 汗、血壓增高、心跳變快、煩躁失 眠、手抖與視幻覺，下 敘述何者最恰當？
詳解
破題關鍵
長期酗酒者突然戒酒出現一堆症狀，這是酒精戒斷症候群，首選治療是苯二氮平類藥物。
選項拆解
-A：錯在抗癲癇藥物不是酒精戒斷症候群預防癲癇的第一線用藥，苯二氮平類藥物才是。
-B：正確。苯二氮平類藥物是治療酒精戒斷症候群的核心藥物，能有效緩解症狀並預防癲癇和譫妄。
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精神病性疾患13 / 16
【106-1 醫學(四) 第66題】下列有關精神疾病的病因分析敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要找出關於精神疾病病因分析的「錯誤」敘述，特別要注意那些說得太絕對的選項。
選項拆解
-A：正確。這是精神醫學中分析疾病發生、發展和維持的標準框架，從易感因素、誘發因素到延續因素。
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精神藥物學14 / 16
【106-1 醫學(四) 第61題】有關精神疾病與其首選藥物之配對，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
這題考你常見精神疾病的第一線用藥，記住每個疾病最常用的藥物類別是關鍵。
選項拆解
-A：錯在思覺失調症主要使用抗精神病藥物，這些藥物大多是多巴胺拮抗劑 (dopamine antagonists)，而非促效劑 (agonists)。多巴胺促效劑反而可能加重精神病症狀。
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精神藥物學15 / 16
【106-1 醫學(四) 第69題】戒酒發泡錠（disulfiram）用來治療酒癮，其作用機轉主要為何？
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戒酒發泡錠（disulfiram）的作用是讓酒精代謝產生的毒性物質堆積，讓喝酒的人很不舒服，進而達到戒酒目的。
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認知與譫妄障礙症16 / 16
【106-1 醫學(四) 第64題】有關甲狀腺亢進與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
甲狀腺亢進會影響全身，當然也包括大腦，所以它會造成各種精神和認知上的問題。
選項拆解
-A：甲狀腺亢進會讓身體代謝變快，人會變得焦慮、躁動，說話速度也可能加快，甚至滔滔不絕。這是對的。
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