兒童青少年精神醫學1 / 16
【109-1 醫學(四) 第69題】對於注意力缺損／過動症的診斷標準，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
DSM-5 將注意力不足/過動症 (ADHD) 的症狀出現年齡放寬至12歲之前，而非7歲。
選項拆解
-A：錯在「7歲之前」。根據DSM-5的診斷標準，ADHD的症狀必須在12歲之前出現，而不是7歲。這是DSM-IV到DSM-5的一個重要改變。
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醫學（四）
109-1 精神科
共 16 題（登入後可互動作答與查看詳解）
兒童青少年精神醫學2 / 16
【109-1 醫學(四) 第70題】關於兒童青少年妥瑞氏症（Tourette's disorder），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
妥瑞氏症 (Tourette's disorder) 的病生理機制與多巴胺系統過度活躍有關，因此多巴胺受體拮抗劑 (抗精神病藥物) 能有效控制抽動症狀。
選項拆解
-A：錯在「其中一種即可診斷」。妥瑞氏症的診斷標準要求同時出現多種動作抽動和至少一種聲語抽動，且持續一年以上。
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危機處理與特殊議題3 / 16
【109-1 醫學(四) 第79題】下列何者是比較符合病人自願（voluntariness）之醫療介入方式？
詳解
破題關鍵
病人自願的醫療介入，核心是病人有能力且在沒有脅迫下，基於充分資訊做出選擇。
選項拆解
-A：正確。雖然病人信任醫師，但只要病人有能力且在充分理解後，自願選擇遵從醫師的建議，這就符合自願原則。重點是病人是「自願」且「信任」地選擇，而非被強迫。
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情緒障礙症4 / 16
【109-1 醫學(四) 第72題】有關經前症候群（premenstrual syndrome）症狀，下列何者不常見？
詳解
破題關鍵
熱潮紅是更年期 (menopause) 的典型症狀，而非經前症候群 (PMS) 的常見症狀。
選項拆解
-A：正確。憂鬱是經前症候群常見的心理症狀之一。
-B：正確。焦慮是經前症候群常見的心理症狀之一。
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焦慮與強迫症5 / 16
【109-1 醫學(四) 第64題】有關身體形象畏懼症（body dysmorphic disorder）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
身體形象畏懼症患者對外觀的執著是心理層面的問題，單純的醫學美容或手術無法解決其內心的困擾，反而可能加重病情或導致不滿意。
選項拆解
-A：錯在「有效地減緩病情」。對身體形象畏懼症患者而言，手術或醫學美容通常無法解決其內在的心理困擾，反而可能導致更多的不滿意或將焦點轉移。
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焦慮與強迫症6 / 16
【109-1 醫學(四) 第65題】有關急性壓力疾患（acute stress disorder）及創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
急性壓力疾患 (ASD) 的診斷標準中，解離症狀是核心特徵之一。
選項拆解
-A：正確。急性壓力疾患的症狀若持續超過一個月，且符合PTSD的診斷標準，則需考慮診斷為創傷後壓力症候群。
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焦慮與強迫症7 / 16
【109-1 醫學(四) 第73題】關於轉化症（conversion disorder〔functional neurological symptom disorder〕）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
轉化症的症狀雖然沒有生理原因，但對病人來說是真實的痛苦，不能直接說他們是「想像」出來的。
選項拆解
-A：正確。戲劇型人格 (histrionic personality disorder) 的人傾向以戲劇化方式表達情感，容易與轉化症的表現形式重疊。
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物質使用疾患8 / 16
【109-1 醫學(四) 第66題】一位35歲男性卡車司機，一向身體健康，這2年來因須開長途夜車而吸食安非他命，最近兩週產生明顯之聽幻覺及被害妄想、易躁動（agitation）且易怒而打傷同事，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
安非他命引起的精神病，首要處理是停止藥物並短期使用抗精神病藥物控制急性症狀，情緒穩定劑通常不是第一線選擇，尤其在急性期。
選項拆解
-A：正確。停止使用安非他命是處理安非他命引起精神病的首要且最關鍵的步驟。
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物質使用疾患9 / 16
【109-1 醫學(四) 第78題】在急診治療酒精戒斷（alcohol withdrawal）時，下列何者治療最不適當？
詳解
破題關鍵
酒精戒斷症狀主要與GABA系統失衡有關，治療目標是穩定神經系統，避免癲癇和譫妄。
選項拆解
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精神病性疾患10 / 16
【109-1 醫學(四) 第59題】下列何者是思覺失調症（schizophrenia）預後較佳之預測因子？
詳解
破題關鍵
思覺失調症的預後與發病模式、共病和家族史有關。
選項拆解
-A：錯在年輕發病。年輕發病通常與思覺失調症較差的預後相關。
-B：正確。有情感性疾患 (mood disorders) 家族史，可能表示患者的疾病表現更接近情感性精神病，這類疾病的預後通常比典型思覺失調症好。
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精神病性疾患11 / 16
【109-1 醫學(四) 第61題】思覺失調症（schizophrenia）的病人長期追蹤約有多少比率會自殺死亡？
詳解
破題關鍵
思覺失調症患者的自殺風險顯著高於一般人群。
選項拆解
-A：1～3% 過低。這個比例接近一般人群的自殺率，思覺失調症患者的風險遠高於此。
-B：正確。研究顯示，約有10%到13%的思覺失調症患者最終會死於自殺。
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精神藥物學12 / 16
【109-1 醫學(四) 第53題】巴金森氏病人服用左多巴（levodopa）者，會比服用多巴胺促效劑（dopamine agonist）者容易出現下列何種副作用？
詳解
破題關鍵
Levodopa是治療帕金森氏症最有效的藥物，但長期使用會導致運動併發症。
選項拆解
-A：正確。異動症 (dyskinesia) 是長期使用levodopa最常見且特徵性的運動併發症。
-B：肢體水腫是多巴胺促效劑較常見的副作用，而非levodopa。
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精神藥物學13 / 16
【109-1 醫學(四) 第63題】下列何者不是選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）的副作用？
詳解
破題關鍵
選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 的副作用主要與血清素作用有關，通常不直接導致血糖急速上升。
選項拆解
-A：錯在「血糖急速上升」。SSRI通常不會引起血糖急速上升，這不是其典型的副作用。
-B：正確。噁心是SSRI常見的腸胃道副作用，尤其在治療初期。
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精神藥物學14 / 16
【109-1 醫學(四) 第71題】下列那種藥物，臨床上通常並不需要定期抽血監測該種藥物之血中濃度？
詳解
破題關鍵
Clozapine雖然需要監測白血球，但其血中濃度通常不需要常規監測來指導劑量調整，而其他選項的藥物則需要。
選項拆解
-A：正確。Clozapine雖然需要定期監測白血球數量以預防顆粒性白血球缺乏症，但其血中濃度通常不需要常規監測來指導劑量調整。
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認知與譫妄障礙症15 / 16
【109-1 醫學(四) 第62題】關於譫妄（delirium），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
譫妄的治療重點是找出並處理根本原因，藥物只是輔助短期症狀控制，且長效針劑不適用於急性譫妄。
選項拆解
-A：錯在「長效針劑」和「首選藥物」。抗精神病藥物用於譫妄是為了控制急性症狀，且通常使用短效口服或針劑，而非長效針劑。首選治療是找出並處理潛在病因。
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認知與譫妄障礙症16 / 16
【109-1 醫學(四) 第67題】虛談（confabulation）代表個案最可能有下列何種精神障礙？
詳解
破題關鍵
虛談 (confabulation) 是指患者無意識地編造記憶來填補記憶空白，這是記憶障礙的典型表現。
選項拆解
-A：錯在「思考障礙」。思考障礙主要指思考內容或形式的異常 (如妄想、思考鬆散)，虛談是記憶內容的編造，而非思考過程的障礙。
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