醫學(四)

109-2 精神科

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兒童青少年精神醫學1 / 15

【109-2 醫學(四) 第70題】有關自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder)的社會心理治療(psychosocial intervention),下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

感覺統合治療主要處理感覺調節問題,對自閉症的核心社交溝通缺陷效果有限。

選項拆解

-A:正確。自閉症社會心理治療的主要目標就是幫助患者改善社交互動、溝通能力,更好地融入學校和社會,最終達到獨立生活。

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兒童青少年精神醫學2 / 15

【109-2 醫學(四) 第71題】有關行為疾患(conduct disorder),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

行為疾患的診斷可以持續到18歲以上,但若符合反社會人格的診斷標準,則會優先診斷為反社會人格。

選項拆解

-A:正確。行為疾患具有長期且廣泛的影響,若未經治療,確實可能發展成反社會人格障礙症 (antisocial personality disorder)。

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危機處理與特殊議題3 / 15

【109-2 醫學(四) 第72題】下列有關轉化症(conversion disorder)的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

轉化症的症狀雖然是心理因素造成,但其表現是真實的生理功能障礙,不會因為簡單的暗示或鎮靜劑就完全消失。

選項拆解

-A:正確。轉化症的診斷需要非常嚴謹,必須排除所有可能導致這些運動或感覺功能異常的重大內外科疾病。

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危機處理與特殊議題4 / 15

【109-2 醫學(四) 第73題】關於飲食疾患(eating disorders),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

厭食症的核心是極度限制飲食導致體重過輕,進而引發一系列身體機能下降的生理變化。

選項拆解

-A:錯在厭食症在男性與女性的盛行率差不多。厭食症在女性中的盛行率遠高於男性,約為男性的10倍。

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情緒障礙症5 / 15

【109-2 醫學(四) 第61題】下列何者是雙相情緒障礙症預後較好的因子?

詳解

破題關鍵

雙相情緒障礙症的預後好壞,通常與疾病的嚴重程度、持續時間以及共病情況有關。

選項拆解

-A:錯在「早發」。疾病發作年齡越早,通常預後越差,因為疾病可能更嚴重、病程更長,對發展和功能影響更大。

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情緒障礙症6 / 15

【109-2 醫學(四) 第62題】有關雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

雙相情緒障礙症的首次發作形式多變,不一定都是躁症或輕躁症。

選項拆解

-A:正確。對於反覆發作的躁症患者,使用抗精神病藥物的長效針劑 (long-acting injectable antipsychotics) 可以提高服藥順從性,有效預防復發。

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情緒障礙症7 / 15

【109-2 醫學(四) 第63題】下列關於情緒障礙症(mood disorders)的敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

憂鬱症與大腦前額葉皮質的活動異常有關,特別是左側的代謝活動下降。

選項拆解

-A:錯在「睡眠時核心體溫較低」。憂鬱症患者的睡眠障礙通常包括入睡困難、夜醒次數增加、早醒,總睡眠時間減少,以及REM睡眠潛伏期縮短。然而,憂鬱症患者的夜間核心體溫通常是「升高」的,而不是降低。

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情緒障礙症8 / 15

【109-2 醫學(四) 第65題】經前不悅症(premenstrual dysphoric disorder)常見的症狀,不包括下列何者?

詳解

破題關鍵

經前不悅症的症狀主要是情緒和身體不適,不會出現脫離現實的妄想。

選項拆解

-A:焦慮 (anxiety) 是經前不悅症常見的情緒症狀之一。
-B:憂鬱 (depression) 是經前不悅症的核心情緒症狀,患者會感到情緒低落、絕望。

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焦慮與強迫症9 / 15

【109-2 醫學(四) 第64題】有關泛焦慮症(generalized anxiety disorder),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

泛焦慮症通常在年輕時發病,而非老年。

選項拆解

-A:正確。泛焦慮症常共病 (comorbid) 其他精神疾病,例如重度憂鬱症 (major depressive disorder)、其他焦慮症 (如恐慌症) 和物質使用障礙症。

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物質使用疾患10 / 15

【109-2 醫學(四) 第67題】Alcoholic blackouts 常發生在飲用大量酒精之後,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

酒精造成的失憶 (blackout) 主要影響新記憶的形成,而不是已存在的長期記憶。

選項拆解

-A:正確。酒精性失憶是一種順行性失憶,當事人事後記不起酒醉時發生的事情,可能是部分或全部。

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精神病性疾患11 / 15

【109-2 醫學(四) 第59題】有關思覺失調症之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

思覺失調症的盛行率在男女之間是差不多的,但發病年齡和症狀表現可能有所不同。

選項拆解

-A:正確。抗精神病藥物引起的坐立不安 (akathisia) 是一種錐體外徑路副作用,β-blockers (如 propranolol) 可以有效緩解其症狀。

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精神病性疾患12 / 15

【109-2 醫學(四) 第60題】有關自閉性思考(autistic thinking)之敘述,下列何項錯誤?

詳解

破題關鍵

自閉性思考的核心特徵是「自我中心」和「脫離現實」,與客觀性背道而馳。

選項拆解

-A:正確。自閉性思考的內容特徵就是高度自我中心,思考圍繞著個人內在世界和需求。

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精神藥物學13 / 15

【109-2 醫學(四) 第69題】下列關於鎮靜安眠藥敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

長期使用安眠藥物應避免選擇作用時間短且強效的藥物,以減少依賴和戒斷症狀。

選項拆解

-A:正確。抗焦慮藥物(如苯二氮平類)在較大劑量時,其鎮靜作用會增強,進而產生安眠效果。

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精神藥物學14 / 15

【109-2 醫學(四) 第78題】鋰鹽(Lithium)用於下列何者?

詳解

破題關鍵

鋰鹽是治療躁鬱症(特別是躁症發作)和預防復發的經典藥物。

選項拆解

-A:錯在酗酒 (alcoholism)。鋰鹽不是治療酗酒的一線藥物,雖然有研究探討其對共病躁鬱症的酗酒患者的影響,但它本身不直接治療酗酒。

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認知與譫妄障礙症15 / 15

【109-2 醫學(四) 第47題】下列何者不是猝睡症(narcolepsy)的臨床症狀?

詳解

破題關鍵

猝睡症的典型症狀是白天無法控制的嗜睡,以及與REM睡眠相關的異常現象。

選項拆解

-A:正確。日間嗜睡 (excessive daytime sleepiness) 是猝睡症最核心的症狀,病人會感到無法抗拒的睡意,即使在不適當的場合也會睡著。

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