【112-1 醫學(四) 第70題】有關注意力不足/過動症(ADHD)的治療,下列何者最為適當?
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ADHD 的治療是多面向的,特別是當合併其他精神疾病時,綜合治療效果最好。
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【112-1 醫學(四) 第70題】有關注意力不足/過動症(ADHD)的治療,下列何者最為適當?
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ADHD 的治療是多面向的,特別是當合併其他精神疾病時,綜合治療效果最好。
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【112-1 醫學(四) 第71題】有關精神疾患之敘述,下列何者最適當?
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兒童精神疾病的表現往往與成人不同,特別是情緒障礙,會呈現更不典型的樣貌。
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【112-1 醫學(四) 第66題】有關正常老化的生理、心理與社會的變化,下列敘述何者最不適當?
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正常老化時,人格特質的穩定性是重點,特別是「神經質」這個特質。
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【112-1 醫學(四) 第72題】有關人格障礙症個案的防衛機轉(defensive mechanism),下列敘述何者最適當? ①從想像的朋友獲得心理慰藉,是幻想(fantasy) ②和親密伴侶激烈爭吵後,突然忘記自己是誰,是解離(dissociation) ③每次醫師問到過往經驗,個案都不帶感情地詳細描述每一次被父母不良對待的經過和細節,是情感抽離 (isolation of affect) ④在醫療過程不想付出努力,指責醫師不專業導致治療成效有限,是投射(projection)
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了解各種防衛機轉的定義和典型情境,是判斷的關鍵。
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【112-1 醫學(四) 第73題】關於經前不悅症(premenstrual dysphoric disorder),下列敘述何者最不適當?
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經前不悅症除了情緒症狀,也常伴隨身體症狀。
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【112-1 醫學(四) 第62題】有關泛焦慮症(generalized anxiety disorder),下列敘述何者最不適當?
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泛焦慮症雖然可以治療,但它是一種容易慢性化和復發的疾病。
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【112-1 醫學(四) 第67題】長期酗酒後,若突然中斷或減少飲酒,有可能會出現酒精戒斷譫妄(alcohol withdrawal delirium),有關其臨床現象與處理上,下列敘述何者最不適當?
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酒精戒斷症狀的治療,最重要的是穩定神經系統,而不是直接壓制精神症狀。
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【112-1 醫學(四) 第76題】40歲男性,酒精性肝硬化病人,每天喝200 mL的58%高粱酒,已經30小時未曾再進食或喝酒,現在出現有情緒不穩且躁動、頭痛、血壓高,偶而會有癲癇發作,下列敘述何者最正確?
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酒精戒斷症狀的治療核心是穩定過度興奮的神經系統,苯二氮平類藥物是首選。
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【112-1 醫學(四) 第59題】下列何者是思覺失調症(schizophrenia)較好預後(good prognosis)之預測因子?
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思覺失調症的預後好壞,與發病模式、症狀類型、發病年齡等因素有關。
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【112-1 醫學(四) 第60題】有關思覺失調症(schizophrenia)的敘述,下列何者最不適當?
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思覺失調症的發病年齡和預後存在性別差異。
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【112-1 醫學(四) 第61題】有關治療抗精神病藥物之副作用,下列敘述何者最不適當?
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抗膽鹼藥物(如trihexyphenidyl)雖然能緩解錐體外症狀,但並非沒有濫用風險。
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【112-1 醫學(四) 第63題】下列何種治療模式或藥物可用於治療疼痛疾患(pain disorder)?①生理回饋(biofeedback) ②神經阻斷術 (nerve blocks) ③抗憂鬱藥(antidepressants) ④催眠(hypnosis)
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疼痛疾患的治療通常是多模式的,結合藥物和非藥物方法。
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【112-1 醫學(四) 第64題】抗憂鬱劑(antidepressants),例如selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIs)或serotonin norepinephrine reuptake inhibitors(SNRIs)等,除了用於憂鬱症的治療外,還可用於治療下列何者?①疼痛症(pain disorder) ②泛焦慮症(generalized anxiety disorder) ③恐慌症(panic disorder) ④雙相情緒障礙症躁期 (bipolar mania)
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抗憂鬱劑除了治療憂鬱症,也廣泛用於多種焦慮症和慢性疼痛,但通常不單獨用於雙相情緒障礙症的躁期。
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【112-1 醫學(四) 第21題】6歲22公斤重的男童,發燒4天、臉色蒼白、精神活力差、意識混亂、呼吸淺快,血氧濃度95%、血壓60/25 mmHg。下列處置何者最適當?
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這個孩子處於休克狀態,且意識混亂、呼吸淺快,最優先要處理的是維持呼吸道暢通和呼吸功能。
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【112-1 醫學(四) 第50題】68 歲女性主訴記憶力不佳,目前日常生活可自理,仍可擔任志工工作。她沒有憂鬱或是焦慮的症狀。她的蒙特利爾認知評估(Montreal Cognitive Assessment)得分23分(滿分30分),其中五項物品回想她都無法記起來,腦部磁振造影掃描結果正常。她最可能的診斷是:
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這位女士有客觀的記憶力下降(MoCA分數低,回想困難),但日常生活功能仍能自理,這正是輕度認知障礙的典型特徵。
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【112-1 醫學(四) 第65題】吳小姐,22歲,墮胎後發現男友移情別戀,被雙親嚴厲指責後離家出走,忘記如何回家,深夜被路人發現送至警察局再轉送醫院急診,血液和神經影像檢測皆無異常,下列何者是最有可能的診斷?
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在巨大壓力下突然出現失憶(忘記如何回家)並伴隨遊走,且排除生理原因,是解離症的典型表現。
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【112-1 醫學(四) 第69題】72歲男性糖尿病患者,過去無菸酒史或鎮靜安眠藥物之使用,於接受白內障手術後當晚,出現視幻覺、情緒驚恐、坐立難安,以致於入睡困難;隔天開始有注意力不集中,且視幻覺又加重。下列何種藥物,對此患者症狀改善效果較好?
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老年人術後出現急性混亂、幻覺、注意力不集中,要想到譫妄,治療首選是低劑量的抗精神病藥物。
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