兒童青少年精神醫學1 / 14
【108-1 醫學(四) 第70題】⼀位8歲兒童，原本個性害羞，在搬家換學校後，⼀直抱怨上學後⾃⼰⾝體不適、擔⼼⽗⺟親不來接⾃⼰回家，某天上學前會哭鬧抗拒上學，晚上睡覺⼀直做有關爸媽不⾒了的惡夢，持續超過⼀個⽉。下列何者正確？
詳解
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這個兒童的症狀描述符合分離焦慮症，而選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI) 是兒童焦慮症的首選藥物。
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醫學（四）
108-1 精神科
共 14 題（登入後可互動作答與查看詳解）
兒童青少年精神醫學2 / 14
【108-1 醫學(四) 第71題】下列有關妥瑞⽒症（Tourette's disorder）的敘述，何者錯誤？
詳解
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妥瑞氏症的診斷標準要求症狀必須在18歲前出現，而非12歲。
選項拆解
-A：妥瑞氏症的診斷標準要求必須同時有動作抽搐和聲音抽搐，且兩者不一定同時發生，但必須在病程中都出現過，此敘述正確。
-B：根據DSM-5的診斷標準，妥瑞氏症的症狀必須在18歲以前出現，而非12歲，此敘述錯誤。
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兒童青少年精神醫學3 / 14
【108-1 醫學(四) 第72題】關於注意⼒缺損／過動疾患（attention-deficit/hyperactivity disorder）何者錯誤？
詳解
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ADHD 的治療，藥物通常比非藥物治療效果更顯著。
選項拆解
-A：正確。過動和衝動症狀通常在青春期後會逐漸改善，而注意力不集中的問題則可能持續更久。
-B：正確。約有三分之二的兒童 ADHD 患者，其症狀會持續到成年，其中注意力缺損問題尤其常見。
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危機處理與特殊議題4 / 14
【108-1 醫學(四) 第64題】有關老年⼈⾃殺之敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
老年人自殺的意圖通常更堅決，因此傾向採用更致命、更激烈的方式。
選項拆解
-A：憂鬱症是老年人自殺最常見且最重要的危險因子，許多老年自殺者在生前都患有未診斷或未治療的憂鬱症，此敘述正確。
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危機處理與特殊議題5 / 14
【108-1 醫學(四) 第68題】⼀位72歲男性，有反覆性之痔瘡脫垂（hemorrhoid prolapse），但拒絕接受⼿術治療，外科醫師遂轉介個案接受精神科⼼智狀態評估，以照會精神醫學的觀點，精神科醫師與病患會談的重點，不應該包含下列何者？
詳解
破題關鍵
精神科醫師的職責是評估患者的決策能力和拒絕手術的原因，而非說服患者接受手術或告知手術細節。
選項拆解
-A：評估病患或其家屬的術後照顧能力，是確保患者能獲得適當照護的重要環節，也可能影響患者對手術的考量，此敘述應包含。
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情緒障礙症6 / 14
【108-1 醫學(四) 第63題】關於雙極性疾患（bipolar disorder）與重度憂鬱症（major depressive disorder）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
雙極性疾患的遺傳性比重度憂鬱症更強，且重度憂鬱症在女性中更常見。
選項拆解
-A：重度憂鬱症的終生盛行率 (lifetime prevalence) 約為15-20%，而雙極性疾患的終生盛行率約為1-4%。因此，重度憂鬱症的盛行率較高，此敘述錯誤。
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情緒障礙症7 / 14
【108-1 醫學(四) 第66題】認知學說解釋情緒障礙，認為最主要的影響因素是？
詳解
破題關鍵
認知學派認為，是我們對事件的「想法」或「解釋」決定了我們的情緒反應，而不是事件本身。
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焦慮與強迫症8 / 14
【108-1 醫學(四) 第65題】關於社交焦慮症（social anxiety disorder (social phobia)）的描述下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
社交焦慮症通常在兒童或青少年時期發病，而非成人早期。
選項拆解
-A：社交焦慮症的核心是害怕被他人負面評價、批評或審視，擔心自己會表現出焦慮症狀而感到羞恥或尷尬，此敘述正確。
-B：由於對社交情境的恐懼，患者常會主動迴避人群、社交聚會、公開演講等場合，以減輕焦慮，此敘述正確。
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物質使用疾患9 / 14
【108-1 醫學(四) 第74題】關於酒精相關障礙症（alcohol related disorders）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
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酒精對睡眠的影響是先抑制後反彈，長期來看會破壞睡眠結構。
選項拆解
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精神病性疾患10 / 14
【108-1 醫學(四) 第61題】有關妄想症（delusional disorder）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
妄想症在性別上的發生率沒有顯著差異，不像某些精神疾病有明顯的性別傾向。
選項拆解
-A：妄想症的發作年齡範圍很廣，從成年早期到老年都可能發生，平均發作年齡約在40歲左右，此敘述正確。
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精神藥物學11 / 14
【108-1 醫學(四) 第62題】何者不是⽬前美國食品及藥物管理署（FDA）核准⽤於治療雙極性疾患（bipolar disorder）躁期的藥物？
詳解
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lamotrigine主要用於雙極性疾患的鬱期治療和預防復發，而非急性躁期。
選項拆解
-A：鋰鹽 (lithium) 是治療雙極性疾患躁期的第一線藥物，也是預防復發的有效藥物，此敘述正確。
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精神藥物學12 / 14
【108-1 醫學(四) 第73題】下列何種藥物已被美國FDA認可⽤於治療嗜睡症（narcolepsy）？
詳解
破題關鍵
嗜睡症的治療重點是提神，但要選對藥。
選項拆解
-A：clozapine：錯在 clozapine 是一種抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調症，其副作用包含鎮靜，會加重嗜睡症狀。
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認知與譫妄障礙症13 / 14
【108-1 醫學(四) 第49題】下列有關快速動眼期睡眠⾏為疾患（REM sleep behavior disorder）的特⾊，何者正確？
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快速動眼期睡眠行為疾患 (RBD) 的症狀發生時間與快速動眼期 (REM sleep) 的生理特性有關。
選項拆解
-A：正確。快速動眼期（REM sleep）在後半夜的睡眠週期中佔比更高且持續時間更長，因此RBD的症狀也最常在後半夜出現。
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認知與譫妄障礙症14 / 14
【108-1 醫學(四) 第75題】關於睡眠障礙，下列何者正確？
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區分睡眠障礙是發生在快速動眼期 (REM) 還是非快速動眼期 (NREM)。
選項拆解
-A：錯在「後半夜」。睡眠驚恐症通常發生在前半夜的深層 NREM 睡眠。
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