兒童青少年精神醫學1 / 13
【111-2 醫學(四) 第71題】有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder﹐ASD），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
了解自閉症類群障礙症（ASD）的性別差異、遺傳基礎和家族風險。
選項拆解
-A：錯誤。ASD的盛行率男女比例約為3-4:1，男性遠高於女性，並非相當。
-B：正確。在臨床上，被診斷為ASD的女性患者，確實比男性患者更容易伴隨智能不足。
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醫學（四）
111-2 精神科
共 13 題（登入後可互動作答與查看詳解）
危機處理與特殊議題2 / 13
【111-2 醫學(四) 第48題】57 歲男性因睡眠異常行為由妻子陪伴來診，妻子表示他經常在後半夜發作，會與人對話、大聲謾罵、揮手踢腳，甚至衝撞牆壁跌落床下。有時發作中醒來，他可以栩栩如生描述夢境，與他所表現的行為吻合。有關他的疾病，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
本題描述的臨床表現是典型的「快速動眼期睡眠行為障礙」(REM sleep behavior disorder, RBD)。解題核心在於了解RBD的診斷特徵、好發族群、治療方式以及與其他神經退化性疾病的關聯。題目附圖為腦部電腦斷層，與本題的睡眠障礙內容無直接關聯，可視為干擾資訊。
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危機處理與特殊議題3 / 13
【111-2 醫學(四) 第73題】有關自殺死亡的危險因子，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
自殺的危險因子很多，但有些群體或情況會特別提高風險。
選項拆解
-A：錯在「女性危險性較高」。實際上，男性自殺死亡率通常高於女性，儘管女性企圖自殺的次數可能較多。
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情緒障礙症4 / 13
【111-2 醫學(四) 第59題】在精神狀態的檢查中，病患講話的速度快且難以打斷，話題不斷變化，內容多在描述其能力超過常人、可三天不睡也不累、只是在執行拯救地球的任務、不知道為何被要求住院。上述描述，不包括下列何者症狀？
詳解
破題關鍵
描述的症狀都是躁症的典型表現，與解離現象無關。
選項拆解
-A：意念飛躍 (flight of ideas) 指思考速度過快，話題快速跳躍，但通常仍有可辨識的連結。這符合「講話的速度快且難以打斷，話題不斷變化」。
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情緒障礙症5 / 13
【111-2 醫學(四) 第64題】有關憂鬱症相關治療模式的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
了解各種憂鬱症治療的特性、優缺點和副作用，特別是合併治療的效益。
選項拆解
-A：錯在 [持久性療效]。睡眠剝奪治療效果快速但不持久，需搭配其他治療。
-B：錯在 [無轉為躁症之風險]。照光治療仍有極低風險誘發躁症，尤其在雙相情緒障礙症患者身上。
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焦慮與強迫症6 / 13
【111-2 醫學(四) 第63題】功能性腸胃障礙（functional gastrointestinal disorder），最常伴隨的精神疾患為下列何者？
詳解
破題關鍵
功能性腸胃障礙與精神疾患的共病關係，特別是「腦腸軸線」的影響。
選項拆解
-A：正確。焦慮疾患是功能性腸胃障礙最常伴隨的精神疾患。
-B：錯在 [最常]。憂鬱疾患也是常見的共病，但焦慮疾患通常更為普遍。
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焦慮與強迫症7 / 13
【111-2 醫學(四) 第65題】有關疾病盛行率（prevalence）的性別差異，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
記憶常見精神疾病的性別盛行率差異。
選項拆解
-A：錯誤。社交焦慮症的盛行率在男性和女性之間大致相當，並非女性顯著高於男性。
-B：正確。泛焦慮症的女性罹病率確實高於男性。
-C：正確。恐慌症的女性罹病率確實高於男性。
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物質使用疾患8 / 13
【111-2 醫學(四) 第69題】有關菸草使用疾患之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解菸草戒斷症狀的時程、戒菸對懷孕的益處以及思覺失調症患者的吸菸盛行率。
選項拆解
-A：正確。尼古丁戒斷症狀的時程描述符合臨床觀察。
-B：正確。懷孕期間戒菸，尤其在早期，對母嬰健康有顯著益處。
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精神病性疾患9 / 13
【111-2 醫學(四) 第62題】一位中年男性病人，深信女傭偷走他的錢，抽走他的想法，試圖對他不利。此外，眼前的太太只剩下外表， 整個人的內在都被女傭所取代，而且電視都在報導他們家發生的事情。上述病情，沒有涵蓋下列何者症狀？
詳解
破題關鍵
仔細辨識病人描述的各種妄想和思考障礙類型，找出未涵蓋的症狀。
選項拆解
-A：錯在 [已涵蓋]。病人認為電視報導他們家的事情，這是典型的關係妄想。
-B：錯在 [已涵蓋]。病人認為女傭抽走他的想法，這是思考抽離。
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精神藥物學10 / 13
【111-2 醫學(四) 第61題】有關精神疾病之治療，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
躁鬱症躁期治療要小心抗憂鬱劑，而部分抗精神病藥物可以輔助治療難治型憂鬱症。
選項拆解
-A：錯在 [抗憂鬱劑]。躁期治療不建議單獨使用抗憂鬱劑，因為可能誘發躁症或快速循環。
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精神藥物學11 / 13
【111-2 醫學(四) 第66題】關於苯二氮平（benzodiazepine, BZD）類藥物的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
區分苯二氮平（BZD）的急性副作用與戒斷症狀的發生時機和性質。
選項拆解
-A：錯誤。嚴重的戒斷症候群是長期使用後停藥或減量過快時發生的，並非急性副作用。急性副作用主要是中樞神經抑制相關症狀。
-B：正確。BZD最主要的藥理作用就是透過鎮靜效果加速入睡，並產生生理和心理上的放鬆。
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認知與譫妄障礙症12 / 13
【111-2 醫學(四) 第68題】依據美國精神醫學會所出版的精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5），有關路易氏體認知障礙症的核心診斷特徵（core diagnostic feature）的認知功能，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
熟悉路易氏體認知障礙症（Dementia with Lewy Bodies, DLB）的三大核心診斷特徵。
選項拆解
-A：錯誤。結構且有系統的妄想並非路易氏體認知障礙症的核心診斷特徵。DLB的妄想通常較不系統。
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認知與譫妄障礙症13 / 13
【111-2 醫學(四) 第70題】與譫妄症病人會談時，即使已經問下一個問題，但是病人仍然反覆固著（perseverate）回答上一個問題，這種現象反應病人有下列何項認知功能障礙？
詳解
破題關鍵
理解「反覆固著（perseveration）」的定義及其與注意力功能障礙的關係。
選項拆解
-A：錯在 [不夠精確]。譫妄症病人通常察覺力會受損，但題目描述的「反覆固著回答上一個問題」更直接反映的是注意力轉換困難。
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