兒童青少年精神醫學1 / 13
【110-2 醫學(四) 第64題】一位國三女學生，原本身高 151 公分、體重 45 公斤，因罹患厭食症（anorexia nervosa）而在幾個月內暴瘦到 31 公斤，後來猝死，經媒體報導，震撼校園。關於飲食相關疾患的臨床表徵以及其內外科合併症的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
厭食症的住院標準通常以體重百分比或身體質量指數 (BMI) 為依據，且需考慮患者年齡。
選項拆解
-A：正確。厭食症會造成大腦萎縮、腦室擴大，這與長期營養不良有關，但通常在體重恢復後有機會部分逆轉。
兒童青少年精神醫學2 / 13
【110-2 醫學(四) 第71題】有關自閉症類群障礙症（autism autism spectrum disorder, ASD ASD），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
自閉症類群障礙症的診斷時機，與症狀的嚴重程度和是否合併其他發展問題有關。
選項拆解
-A：錯在「三大範圍」。根據 DSM-5 診斷準則，ASD 的症狀分成「兩大範圍」：社交溝通障礙，以及侷限與重複行為。語言發展障礙是社交溝通障礙的一部分，而不是獨立的第三個範圍。
兒童青少年精神醫學3 / 13
【110-2 醫學(四) 第72題】有關妥瑞氏症（Tourette's disorder）之敘述之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
妥瑞氏症是一種兒童期發病的疾病，通常在青春期前就會出現症狀。
選項拆解
-A：錯在「通常在 15 歲之後發生」。妥瑞氏症通常在 18 歲以前發病，平均發病年齡約 5-7 歲，很少在 15 歲之後才首次發病。
危機處理與特殊議題4 / 13
【110-2 醫學(四) 第51題】一位 28 歲懷孕 30 週的婦女最近失眠，因為在晚上入睡前會感覺兩腳不舒服，好像有小蟲在爬，讓她很想去動一下，而且在摩擦兩腳或是起來踏步後，會減輕症狀。她最近並未服用任何藥物，身體檢查發現兩腳輕微水腫。此孕婦最可能的診斷是：
詳解
破題關鍵
晚上睡前腿部不適、想動，動了會緩解，是這個疾病的典型症狀。
選項拆解
-A：肌肉病變 (myopathy) 通常會導致肌肉無力或疼痛，但不會有「小蟲在爬」的感覺，也不會因為活動而緩解。
危機處理與特殊議題5 / 13
【110-2 醫學(四) 第63題】有關睡眠衛教（sleep hygiene）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
睡眠衛教是失眠的第一線治療，安眠藥是輔助。
選項拆解
-A：正確。白天應減少臥床的時間，避免長時間躺床或午睡過久，以建立規律的睡眠-清醒週期，並增加夜間的睡眠驅力。
物質使用疾患6 / 13
【110-2 醫學(四) 第68題】有關酒精使用引起之症狀與影響，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
酒精中毒不只影響行為，嚴重時是會致命的。
選項拆解
-A：錯在「並不會有死亡風險」。酒精中毒嚴重時會抑制呼吸中樞，導致呼吸停止而死亡。
-B：正確。血中酒精濃度越高，對中樞神經的抑制作用越強，症狀會越明顯。
精神病性疾患7 / 13
【110-2 醫學(四) 第59題】有關思覺失調症（schizophrenia）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
思覺失調症最常見的幻覺是聽幻覺，嗅幻覺相對少見。
選項拆解
-A：正確。思覺失調症患者的腦部結構性變化，例如腦部灰質減少，可能在疾病早期甚至發病前就已經出現，這支持了思覺失調症是一種神經發展性疾病的觀點。
精神藥物學8 / 13
【110-2 醫學(四) 第61題】有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之治療，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
抗精神病藥物在雙相情緒障礙症的維持治療中扮演重要角色。
選項拆解
-A：正確。近年來，許多第二代抗精神病藥物已被核准並廣泛使用於治療躁症發作，它們能快速控制躁症症狀。
精神藥物學9 / 13
【110-2 醫學(四) 第66題】有關 zolpidem 和 zopiclone 類藥物的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Z-drugs 雖然選擇性較高，但仍有成癮風險。
選項拆解
精神藥物學10 / 13
【110-2 醫學(四) 第70題】關於鎮靜安眠藥物的敘述，下列何者錯誤下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
任何作用於中樞神經的安眠藥物，長期使用都可能產生耐受性和戒斷症狀。
選項拆解
-A：正確。苯二氮平 (benzodiazepines) 和巴比妥類藥物 (barbiturates) 都作用在 GABA-A 受器上的氯離子通道，只是結合位置和作用機制略有不同。
精神藥物學11 / 13
【110-2 醫學(四) 第78題】有關急性肌張力不全症（acute dystonia）之敘述之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
急性肌張力不全症的肌肉痙攣，最常發生在頭頸部和軀幹，而非四肢。
選項拆解
-A：正確。急性肌張力不全症是抗精神病藥物，特別是第一代抗精神病藥物 (first-generation antipsychotics, FGAs) 的常見副作用。
認知與譫妄障礙症12 / 13
【110-2 醫學(四) 第62題】王爺爺是一位 85 歲長者，罹患末期肝癌，住院中發現有嚴重的視幻覺、被害妄想、合併行為症狀，診斷為譫妄（delirium），下列關於譫妄的治療何者錯誤？
詳解
破題關鍵
治療譫妄時，應避免使用長效型苯二氮平類藥物，以免加重混亂。
選項拆解
-A：正確。老年人產生譫妄時，若不及時診斷並治療其潛在病因，其致死率和併發症風險確實很高，因為譫妄常是嚴重身體疾病的表現。
認知與譫妄障礙症13 / 13
【110-2 醫學(四) 第69題】有關認知障礙症（major neurocognitive disorder）之診斷條件，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
輕型認知障礙症的關鍵在於「認知功能有下降，但還不至於嚴重影響獨立生活」。
選項拆解
-A：正確。DSM-5 將認知功能分為這六大範疇，用來評估認知障礙。
