兒童青少年精神醫學1 / 14
【108-2 醫學(四) 第70題】罹患注意力缺損／過動症的兒童進入青少年和成年期之變化，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
ADHD的過動症狀通常會隨年齡增長而改善，但注意力不集中和衝動問題可能持續。
選項拆解
-A：正確。研究顯示，約有半數以上的兒童ADHD症狀會延續至成年，影響其生活功能。
-B：正確。這些都是已知的ADHD症狀持續到成年期的危險因子。
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醫學（四）
108-2 精神科
共 14 題（登入後可互動作答與查看詳解）
兒童青少年精神醫學2 / 14
【108-2 醫學(四) 第71題】關於妥瑞氏症（Tourette's disorder），何者錯誤？
詳解
破題關鍵
妥瑞氏症的症狀通常在青少年早期達到高峰，之後會逐漸改善。
選項拆解
-A：錯在大多數在青少年後症狀會變嚴重。事實上，大多數妥瑞氏症患者的抽動症狀在青少年後期或成年早期會逐漸減輕。
-B：正確。ADHD是妥瑞氏症最常見的共病症之一。
-C：正確。強迫症也是妥瑞氏症常見的共病症。
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危機處理與特殊議題3 / 14
【108-2 醫學(四) 第60題】有關糖尿病與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
糖尿病共病的憂鬱症，其治療需要考慮生理因素，不能完全等同於一般憂鬱症。
選項拆解
-A：正確。許多抗精神病藥物，特別是第二代抗精神病藥物 (second-generation antipsychotics)，其代謝副作用可能導致體重增加、血糖和血脂異常，進而增加罹患糖尿病的風險。
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危機處理與特殊議題4 / 14
【108-2 醫學(四) 第62題】有關甲狀腺功能低下（hypothyroidism）與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
治療由生理疾病引起的精神症狀，應優先處理原發的生理疾病。
選項拆解
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情緒障礙症5 / 14
【108-2 醫學(四) 第63題】34歲的吳先生因多話，三天三夜沒睡，覺得自己能力很好可以選總統，一個月花了50萬買電視購物的產品， 被家人送至急診室，醫師診斷為躁症發作（manic episode），此時不應給予何種藥物？
詳解
破題關鍵
躁症發作時，應避免使用會加重躁症或誘發躁症的藥物。
選項拆解
-A：錯在「不應給予」。fluoxetine 是一種選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI)，主要用於治療憂鬱症。在躁症發作時使用抗憂鬱劑可能會誘發或加重躁症，因此不應在急性躁症發作時給予。
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焦慮與強迫症6 / 14
【108-2 醫學(四) 第73題】關於慮病症（hypochondriasis）的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
慮病症是一種慢性、難以治療的疾病，且常與其他精神疾病共病。
選項拆解
-A：錯在預後較佳。低社經階層通常是慮病症預後較差的危險因子。
-B：錯在改善率極佳。慮病症通常是慢性且難以治療的，完全痊癒的比例不高，90%以上能痊癒的說法過於樂觀。
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物質使用疾患7 / 14
【108-2 醫學(四) 第68題】下列何者少見於鴉片類物質過量（opioid overdose）？
詳解
破題關鍵
鴉片類物質過量會嚴重抑制中樞神經系統，導致身體機能全面「減速」。
選項拆解
-A：瞳孔縮小是鴉片類物質過量的典型症狀之一，常被形容為「針尖瞳孔」。
-B：反應變差，從嗜睡到昏迷不醒，是鴉片類物質過量導致中樞神經抑制的表現。
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物質使用疾患8 / 14
【108-2 醫學(四) 第69題】對酒精相關疾患的描述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
酒精戒斷是中樞神經系統失去抑制後，反彈性地過度興奮。
選項拆解
-A：錯在心跳變慢。酒精戒斷時，自主神經系統過度興奮，會導致心跳加快 (tachycardia)，而不是變慢。
-B：正確。冒汗是酒精戒斷時自主神經系統過度活躍的常見表現。
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精神病性疾患9 / 14
【108-2 醫學(四) 第61題】有關思覺失調症（schizophrenia）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
思覺失調症的症狀分類，特別是思考障礙。
選項拆解
-A：錯在「少有」。淡漠 (blunted affect) 或不適切 (inappropriate affect) 的情緒是思覺失調症常見的陰性症狀或情感表達障礙，而非少有。
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精神藥物學10 / 14
【108-2 醫學(四) 第59題】使用抗精神病藥（antipsychotics）引起錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）的症狀，下列何者最有可能造成呼吸困難？
詳解
破題關鍵
錐體外症候群 (EPS) 的症狀中，哪一種會影響呼吸相關肌肉。
選項拆解
-A：正確。肌張力異常，特別是喉部或呼吸肌的肌張力異常，可能導致呼吸道阻塞，進而造成呼吸困難。
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精神藥物學11 / 14
【108-2 醫學(四) 第65題】有關γ-aminobutyric acid（GABA）receptor complex的描述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
GABA受體是中樞神經系統主要的抑制性受體，但並非所有抗焦慮藥都作用於此。
選項拆解
-A：正確。Zolpidem (佐沛登) 是一種安眠藥，它選擇性地作用於GABA-A受體的特定次單元，增強GABA的抑制效果。
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認知與譫妄障礙症12 / 14
【108-2 醫學(四) 第49題】關於睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
睡眠呼吸中止症的治療原則是改善呼吸道阻塞或中樞控制，而非鎮靜。
選項拆解
-A：正確。在中樞型睡眠呼吸中止症 (central sleep apnea)，由於腦部呼吸中樞功能異常，導致橫膈膜及其他呼吸肌肉的運動中斷，空氣停止進出呼吸道。
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認知與譫妄障礙症13 / 14
【108-2 醫學(四) 第64題】失眠的病人需要處方安眠藥時，下列那些衛教或處置最恰當？
詳解
破題關鍵
使用安眠藥前，必須排除可能被安眠藥加重的潛在疾病。
選項拆解
-A：正確。安眠藥會抑制呼吸，可能加重睡眠呼吸中止症候群，因此在處方安眠藥前，應確定排除此症候群。
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認知與譫妄障礙症14 / 14
【108-2 醫學(四) 第72題】快速動眼期睡眠行為疾患（REM sleep behavior disorder）較常發生於下列那一種疾病？
詳解
破題關鍵
REM睡眠行為障礙是神經退化性疾病的早期預警信號。
選項拆解
-A：恐慌症與RBD的關聯性不強。
-B：思覺失調症與RBD的關聯性不強。
-C：正確。RBD與帕金森氏症及其他α-突觸核蛋白病變有高度相關性，常被視為這些疾病的早期前驅症狀。
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