兒童青少年精神醫學1 / 15
【106-2 醫學(四) 第74題】下列有關注意力缺損／過動症（ADHD）兒童的敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要你找出關於注意力不足過動症（ADHD）描述錯誤的選項，關鍵在於ADHD症狀持續到成年的比例。
選項拆解
-A：正確。ADHD兒童因學業和人際困難，確實常導致自尊心低落，青春期時也較容易與偏差行為同儕團體接觸。
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醫學（四）
106-2 精神科
共 15 題（登入後可互動作答與查看詳解）
危機處理與特殊議題2 / 15
【106-2 醫學(四) 第66題】楊小姐在與長官爭吵後，突然講不出話來，一個多月來在許多科別診治，並未發現有任何器官上的問題。今 日來精神科就診，精神科醫師診斷楊小姐的講不出話並不是刻意裝出來，不過其症狀不是神經學或是其他生 理疾病可以解釋。楊小姐最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於判斷症狀背後是否有「外在目的」，以及對「刻意性」的判斷。
選項拆解
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情緒障礙症3 / 15
【106-2 醫學(四) 第62題】有關雙極性疾患（bipolar disorders）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
雙極性疾患的男女盛行率和重鬱症不一樣，重鬱症女生比較多，雙極性疾患男女差不多。
選項拆解
-A：正確。第一型雙極性疾患在躁症或鬱症發作時，如果症狀嚴重，確實可能出現妄想或幻覺等精神病症狀。
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情緒障礙症4 / 15
【106-2 醫學(四) 第68題】憂鬱症患者常見的快速動眼期睡眠（rapid eye movement sleep）之潛期（latency）變化為何？
詳解
破題關鍵
憂鬱症患者的睡眠結構會改變，其中一個典型特徵就是快速動眼期（REM）會比一般人更早出現。
選項拆解
-A：錯在憂鬱症會明顯影響睡眠結構，所以不會不變。
-B：正確。憂鬱症患者常常會出現REM潛期縮短的現象，這表示他們從入睡到第一次進入快速動眼期睡眠的時間變短了。
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焦慮與強迫症5 / 15
【106-2 醫學(四) 第65題】下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」之焦慮性疾患（anxiety disorders）？
詳解
破題關鍵
這題考的是DSM-IV時代精神疾病的分類，要知道哪些疾病當時被歸類在焦慮症底下。
選項拆解
-A：創傷後壓力疾患 (PTSD) 在DSM-IV中是焦慮性疾患的一種。
-B：恐慌症在DSM-IV中是焦慮性疾患的一種。
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焦慮與強迫症6 / 15
【106-2 醫學(四) 第67題】有關焦慮反應之敘述，何者最不適切？
詳解
破題關鍵
焦慮反應主要涉及的神經傳導物質是血清素、正腎上腺素和GABA，而不是乙醯膽鹼。
選項拆解
-A：錯在乙醯膽鹼。焦慮反應最主要相關的三種神經傳導物質通常指的是血清素、正腎上腺素和GABA。乙醯膽鹼在焦慮中的角色不如這三者來得主要。
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物質使用疾患7 / 15
【106-2 醫學(四) 第69題】戒菸的人可能出現下列何種尼古丁戒斷症狀？
詳解
破題關鍵
尼古丁戒斷症狀通常與尼古丁在體內的作用方向相反。
選項拆解
-A：心搏速降低。這是正確的。尼古丁會刺激交感神經，導致心跳加速。戒斷時，交感神經活性下降，心跳會減慢。
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物質使用疾患8 / 15
【106-2 醫學(四) 第72題】關於幻覺劑相關疾患（hallucinogen-related disorders）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要找關於幻覺劑的「錯誤」敘述，關鍵在於判斷幻覺劑使用的性別比例是否正確。
選項拆解
- A：正確。相較於酒精、鴉片類或興奮劑等物質，幻覺劑直接導致生理合併症或死亡的風險通常較低，雖然仍可能因行為改變導致意外。
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物質使用疾患9 / 15
【106-2 醫學(四) 第73題】關於安非他命的描述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
安非他命戒斷症狀很多，但最嚴重的不是焦慮，而是情緒低落甚至有自殺傾向。
選項拆解
-A：安非他命會大量釋放腦中的多巴胺，這是它產生興奮和愉悅感的主要原因。所以這個描述是正確的。
-B：安非他命中毒的急性症狀，通常在藥效退去後一兩天內就會緩解。所以這個描述是正確的。
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物質使用疾患10 / 15
【106-2 醫學(四) 第75題】安非他命引起之精神病不易與思覺失調症（schizophrenia）區別，下列何者不是安非他命引起之精神病的特 色？
詳解
破題關鍵
安非他命引起的精神病主要模仿思覺失調症的「正性症狀」，而「不適切之情感」是思覺失調症的「負性或混亂症狀」，較不常見於藥物引起的精神病。
選項拆解
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物質使用疾患11 / 15
【106-2 醫學(四) 第78題】酒精戒斷癲癎（alcohol withdrawal seizure）之敘述，下列何者為最適當?
詳解
破題關鍵
酒精戒斷癲癇的重點在於它發生的「時間點」，通常在停止喝酒後很快就會出現。
選項拆解
-A：錯在時間太晚。停止喝酒五到六天後，比較常出現的是更嚴重的酒精戒斷譫妄（delirium tremens），而不是癲癇。癲癇通常發生得更早。
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精神病性疾患12 / 15
【106-2 醫學(四) 第61題】思覺失調症（schizophrenia）患者的症狀可分為正性症狀（positive symptoms）與負性症狀（negative symptoms），下列何者是負性症狀？
詳解
破題關鍵
這題要你分清楚思覺失調症的「正性症狀」和「負性症狀」，負性症狀指的是患者「少了」某些正常功能。
選項拆解
-A：妄想（delusions）是正性症狀。這是指患者出現了正常人沒有的、錯誤且堅信不疑的想法。
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精神病性疾患13 / 15
【106-2 醫學(四) 第71題】思覺失調症（schizophrenia）患者所呈現之「新語症」（neologism），屬於下列何種障礙？
詳解
破題關鍵
新語症雖然表現為說話奇怪，但它根本上是思緒混亂、無法組織正常語言的表現，所以屬於思考障礙。
選項拆解
-A：錯在知覺障礙是指對感官訊息的錯誤解釋或扭曲，例如幻覺。新語症不是知覺問題。
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精神藥物學14 / 15
【106-2 醫學(四) 第63題】24歲男性思覺失調症（schizophrenia）患者，因為拒服藥一年致症狀惡化，醫師評估後，給予haloperidol 針 劑肌肉注射，12小時後，個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲，下列敘述，何者最正確？
詳解
破題關鍵
看到使用第一代抗精神病藥物後，短時間內出現眼球上吊、脖子僵硬、軀幹扭曲，直接聯想到急性肌肉失張，並給予抗乙醯膽鹼藥物。
選項拆解
-A：錯在癲癇發作的表現通常不是這樣。急性肌肉失張的症狀是肌肉持續收縮，與癲癇的陣攣性或強直性發作不同。
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精神藥物學15 / 15
【106-2 醫學(四) 第64題】對於雙極性疾患（bipolar disorder）治 之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
了解雙極性疾患不同階段（急性躁期、維持期、鬱期）的常用治療藥物和特殊治療方式。
選項拆解
-A：正確。急性躁期治療的目標是快速穩定情緒，鋰鹽、某些抗癲癇藥物（如valproate、carbamazepine）和第二代抗精神病藥物都是常用的第一線選擇。
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