107-2 小兒科 考古題詳解

量血球血比容是診斷多血症最直接且重要的檢驗。 - C：錯在心臟超音波 (Heart ultrasound)。雖然呼吸窘迫可能是心臟問題，但結合發紅和低血糖，多血症的可能性更高。心臟超音波是進一步檢查，但不是最優先的初步檢驗。 - D：錯在血液鈉離子濃度 (Serum sodium concentration)。鈉離子濃度與呼吸窘迫和發紅的關聯性較低，不是此時最優先的檢驗。 [核心知識] - 新生兒出現呼吸窘迫 (respiratory distress)、發紅 (plethora)、嘴唇紫紅色 (cyanosis) 且血糖低 (hypoglycemia)，這些症狀可能是多血症 (polycythemia) 的表現。 - 多血症是指新生兒的血球血比容 (Hematocrit, Hct) 過高（通常靜脈血Hct > 65%），導致血液黏稠度增加，影響器官灌流，進而引起呼吸、循環、神經系統等問題。 - 呼吸窘迫可能是由於肺部灌流不足或肺部血管阻力增加。 - 發紅和紫紺是血液黏稠度高和紅血球數量過多導致的。 - 低血糖在多血症新生兒中常見，因為紅血球數量多，會消耗更多的葡萄糖。 - 在新生兒出現這些症狀時，測量血球血比容是快速且重要的檢查，可以幫助診斷多血症。