107-2 小兒科

【107-2 醫學(四) 第11題】下列物質的主要吸收位置，何者不是在十二指腸和近端空腸？

【107-2 醫學(四) 第13題】關於胃食道逆流（Gastroesophageal reflux）與肥厚性幽門狹窄（Hypertrophic pyloric stenosis）之比較， 下列何者正確？

【107-2 醫學(四) 第14題】關於兒童腸套疊（Intussusception）的表現，下列何者最為典型？

【107-2 醫學(四) 第19題】15天大女嬰實驗數值顯示Free T4 0.32 ng/dL（正常值：0.8～2 ng/dL）、T4 2.2 µg/dL（正常值：4.5～12.5 µg/dL）、TSH 102 mIU/L（正常值：1.0～15.0 mIU/L），下列敘述何者最正確？

【107-2 醫學(四) 第31題】病人發生代謝性酸血症（Metabolic acidosis）合併下列何種臨床情境，則可能為Inborn errors of metabolism 的機率最高？

【107-2 醫學(四) 第21題】有關川崎氏症（Kawasaki disease）的治療考量，下列何者最為正確？

【107-2 醫學(四) 第25題】一個7天大的新生兒有發紺現象，身體診察聽到分裂的第一心音與第二心音，左側胸骨線出現第三度收縮期的心雜音。胸部X光顯示心臟有擴大情形，心電圖顯示心軸右偏與右心房擴大。此新生兒的診斷較可能是：

【107-2 醫學(四) 第27題】單一心室合併肺動脈狹窄（Single ventricle with pulmonary stenosis）之8個月大病童，在病房發現其活力不佳，且有嚴重發紺現象。身體診察發現心跳速率每分鐘40下，血氧濃度40%。下列何種處置不恰當？

【107-2 醫學(四) 第28題】典型的法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）患者在手術矯正前，胸前聽診時可以聽到一個明顯的收縮期心雜音（Systolic murmur），此雜音的成因為何？

【107-2 醫學(四) 第1題】一名5歲男童就診主訴發高燒3天，喉嚨痛、口水直流，媽媽發現男童手上腳上出現許多紅疹。身體診察發現喉嚨軟顎上出現如滿天星般的水泡，手掌、腳掌、臀部也出現如水泡般的疹子，下列敘述何者錯誤？

【107-2 醫學(四) 第2題】9個月大的男嬰高燒5天，今天早上開始呈現嗜睡狀態，晚上因全身僵直陣攣性發作（Generalized tonic clonic seizure）5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查，腦脊髓液報告顯示WBC 10000/µL（90% PMNs 和10% Lymphocyte），Protein 380 mg/dL，Glucose 5 mg/dL。下列何者為最可能的致病原？

【107-2 醫學(四) 第3題】1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射，在他11個月大時，曾因病接受免疫球蛋白（IVIG）的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合？

【107-2 醫學(四) 第4題】10個月大的男嬰發燒和皮疹已2天。過去健康狀況良好，家人沒有生病。此男嬰精神好，身體診察發現口腔黏膜有潰瘍，頭皮、臉部、耳朵和軀幹有水泡，部分水泡中央凹陷呈肚臍狀。最可能的診斷是：

【107-2 醫學(四) 第6題】9個月大的女嬰，發燒咳嗽2天，出現聲音沙啞、咳嗽聲音異常、呼吸費力，來急診就醫，醫師發現有明顯的喘鳴音（Stridor），下列何種處置最不合適？

【107-2 醫學(四) 第22題】1歲半的幼兒，昨晚發燒、咳嗽，今天到急診。醫師發現呼吸聲音變得明顯，聽診雙側有喘息音 （Wheezing），給與短效型支氣管擴張劑（Bronchodilator）後，喘息音沒有改變，下列何種診斷最有可能？

【107-2 醫學(四) 第39題】關於梅毒的敘述，下列何者正確？

【107-2 醫學(四) 第77題】一位1歲女嬰因呼吸急促至急診就醫，身體檢查發現有吐氣末端哮鳴（end-expiratory wheezing），若因感染造成，下列敘述何者最不恰當？

【107-2 醫學(四) 第7題】下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢？

【107-2 醫學(四) 第8題】一個40週出生2,000公克的新生兒，在出生後第2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅色的現象，體溫脈博正常，檢測血糖值為30 mg/dL。接下來應做何種檢驗最為重要？

【107-2 醫學(四) 第9題】一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後，頭顳葉與枕部發現一腫塊，它摸起來像水袋樣有波動，而且跨越骨縫。 身體診察發現前囟門無突出，血壓40/25 mmHg、心跳每分鐘190次，無神經學異常，下列何者為最可能之診斷？

【107-2 醫學(四) 第10題】一個足月嬰兒出生後哭聲洪亮、四肢活動力好、全身膚色紅潤、心跳大約140/分 、呼吸40/分，抽吸刺激時會有打噴嚏反應，他的Apgar Score為幾分？

【107-2 醫學(四) 第15題】1個月大的嬰兒到健兒門診接受預防注射，目前全母乳哺餵，身體診察時發現眼白泛黃，胸腹部皮膚呈現黃褐色，詢問大便顏色屬「嬰兒大便辨識卡」5號。下列處置何者最不適當？

【107-2 醫學(四) 第26題】下列何者不是胎兒循環轉換為新生兒循環會發生的生理過程？

【107-2 醫學(四) 第12題】除初乳之外，下列關於母乳（Breast milk）與嬰兒配方（Infant formula）的描述和比較何者最為正確？

【107-2 醫學(四) 第18題】關於嬰兒搖晃症（Shaken baby syndrome）之成因，下列何者較正確？

【107-2 醫學(四) 第23題】有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？

【107-2 醫學(四) 第33題】下列何種情形可不需立刻通報兒少保護小組？

【107-2 醫學(四) 第68題】當戒菸治療的取代療法（replacement therapy）失敗，可以考慮下列那一種藥物？

【107-2 醫學(四) 第70題】有關濫用大麻（cannabis）的作用，下列何者正確？

【107-2 醫學(四) 第72題】關於輕度智能障礙（mild mental retardation）的敘述，下列何者錯誤？

【107-2 醫學(四) 第79題】3天大的陳小弟因為一種很少見的先天性疾病（Pierre-Robin Syndrome）住在嬰兒室，你必須為他照相以在討論會中使用，但是陳家正處於產下畸形兒的傷痛中，下列何種處理方式是最好的？

【107-2 醫學(四) 第46題】當發生腦血管阻塞後，腦細胞會發生缺血連鎖反應（ischemic cascade）；下列反應順序何者為最正確？① 細胞去極化（depolarization） ②鈉鉀離子能量系統瓦解（sodium/potassium ATP pump failure） ③細胞內的鈣離子增加，活化細胞內酵素，溶解胞器（apoptosis） ④釋放興奮性神經傳遞物質，如麩胺酸 （glutamate）

【107-2 醫學(四) 第48題】造成腦靜脈竇栓塞（cerebral venous sinus thrombosis）的原因，下列何者可能性最低？

【107-2 醫學(四) 第50題】關於重積癲癇（status epilepticus）治療，下列何者錯誤？

【107-2 醫學(四) 第52題】一位20歲男性突然發生頸部僵硬的症狀，持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷，最近因為胃食道逆流服用metoclopramide藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物？

【107-2 醫學(四) 第60題】承上題，所述病症，最可能是下列何種蛋白不正常堆積？

【107-2 醫學(四) 第16題】女童突發四肢無力至急診。血壓100/60 mmHg，血液檢查發現：肌酸酐0.6 mg/dL，鈉離子濃度136 mmol/L，鉀離子濃度2.2 mmol/L，滲透壓293 mOsmol/kgH2O。尿液檢查發現：肌酸酐98.5 mg/dL，鈉離子濃度30 mmol/L，鉀離子濃度37 mmol/L，滲透壓370 mOsmol/kgH2O，女童Trans-tubular potassium gradient（TTKG）數值為何？

【107-2 醫學(四) 第17題】臨床上最廣泛使用來估算兒童腎絲球過濾率（Estimated GFR）的公式或指標為何？

【107-2 醫學(四) 第24題】兒童嚴重型再生不良性貧血的治療選項中，下列何種治療方式之治癒率較高？

【107-2 醫學(四) 第20題】16歲男學生身體診察顯示側睪丸均為2～3毫升，性釋素激試驗顯示睪固酮（Testosterone）＜1.0 ng/mL， 泡促素（FSH）之最高值為89.7 IU/L，黃體促素（LH）之最高值為68.6 IU/L。下列何者最符合病人診斷？

【107-2 醫學(四) 第29題】關於染色體核型（Karyotyping），下列敘述何者錯誤？

【107-2 醫學(四) 第30題】12歲男孩，身高185公分，四肢極為細長。經眼科檢查發現雙側Lens subluxation，下列何種檢查對診斷最無幫助？

【107-2 醫學(四) 第32題】4歲男童因有自閉行為（Autistic behavior）而就診，出生時的基本新生兒篩檢及常規染色體檢查並無異常。 身體診察顯示頭圍正常、臉型稍長、耳朵大、睪丸體積亦較同年紀男生大。其30歲的媽媽亦因遲遲未能再懷孕，經檢查發現有早發性卵巢衰竭。此男童最有可能患有下列何種疾病？

【107-2 醫學(四) 第56題】下列有關脊髓小腦共濟失調症（spinocerebellar ataxia）的敘述，何者正確？