111-2 小兒科

【111-2 醫學(四) 第10題】15 歲女童，每當感冒或月經來潮時，就會出現輕微黃疸，其總膽紅素（bilirubin）介於 3～5 mg/dL，屬間接型。無溶血現象，其餘肝功能檢查都正常，約 5 天就緩解。最可能的疾病是：

【111-2 醫學(四) 第19題】新生兒一再發生低血糖（hypoglycemia），當血糖低至 40 mg/dL 時所做的實驗室檢查結果，其中何者不支持高胰島素症（hyperinsulinism）的診斷？

【111-2 醫學(四) 第20題】男童青春期第二性徵的發育，下列何項變化最晚出現？

【111-2 醫學(四) 第42題】下列有關雄性禿（androgenetic alopecia）之敘述，何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第28題】有關川崎氏病（Kawasaki disease）的敘述，除了持續發高燒超過 5 天外，亦須出現主要臨床準據（principal clinical criteria），以符合診斷，但下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第29題】引起兒童胸痛（chest pain）的原因當中，下列何者相對少見（less common）？

【111-2 醫學(四) 第76題】6 歲女童倒在路邊，現場無其他路人，當你確認無呼吸、無心跳後開始 CPR，壓胸與吹氣的比例為何？

【111-2 醫學(四) 第2題】貓抓病（Cat scratch disease）是下列何種細菌引起？

【111-2 醫學(四) 第3題】8 個月大的女嬰高燒 3 天，除了發燒外有輕微鼻塞，第 4 天軀幹出現紅疹後不再發燒，關於此疾病下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第4題】先天性梅毒（Congenital syphilis）的敘述，下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第15題】有關腸病毒（Enterovirus）重症的敘述，下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第25題】10 個月大的男童，最近 3 個月內反覆發生中耳炎及細菌性肺炎，但之前健康情形尚稱良好。病童有一個哥哥於 9 個月大時，因敗血症過世。身體診察發現無扁桃腺（Tonsils），血中 IgG＜200 mg/dL、IgA＜5 mg/dL、 IgM＜100 mg/dL，此男童最可能的診斷為何？

【111-2 醫學(四) 第27題】發生嗜中性球低下發燒（Febrile neutropenia）時，有關 Vancomycin 的給與時機及方式，下列何者較不恰當？

【111-2 醫學(四) 第36題】有關於汗斑（pityriasis versicolor）的敘述，下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第56題】下列何種造成中樞神經感染之病原體易攻擊腦部的前顳葉，常可於腦部磁振造影發現該處之病灶？

【111-2 醫學(四) 第78題】60 歲漁夫過去病史有糖尿病與肝硬化，因處理魚鰭不慎刺傷左手，隔天出現發燒，手掌與手背出現暗黑色出血的水泡，檢傷時生命徵象如下：體溫 38.1℃，心跳 140/min，呼吸 24/min，血壓 80/54 mmHg，此病人的病因與處置，下列何者最正確？

【111-2 醫學(四) 第5題】新生兒維持正常體溫而氧氣消耗量最少的環境溫度叫中性環境溫度（neutral thermal environment）。下列何者不會影響中性環境溫度的調控？

【111-2 醫學(四) 第7題】剛出生的男嬰，出生後不久隨即發現口鼻冒泡泡，餵食時容易嗆奶、咳嗽、喘，甚至會發紺，放置口胃管時， 有阻力而無法順利完成，最有可能的診斷為何？

【111-2 醫學(四) 第8題】有關懷孕週數 40 週新生兒的身體診察，下列何者最為異常？

【111-2 醫學(四) 第11題】下列有關先天性巨結腸症（Hirschsprung disease）的敘述，何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第18題】有關新生兒的身體診察，下列敘述何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第22題】下呼吸道阻塞，最不會出現下列那一項徵候？

【111-2 醫學(四) 第75題】關於嬰幼兒斜頸症，下列敘述何者最不恰當？

【111-2 醫學(四) 第77題】性侵兒童者最常見於下列何種身分？

【111-2 醫學(四) 第79題】小兒科的林醫師看診時，一位婦女依燈號進入診間，說明此次來是要為她 5 歲的兒子辦保險，需要開立診斷證明書，而兒子沒來。她的兒子於兩年前因志賀桿菌腸炎（Shigella enteritis）住院 10 天，林醫師是當時他的主治醫師。病人出院後未遵照出院時的約診回診，其後來門診 4 次看病，均不是給林醫師看。此位母親要求林醫師在診斷書上說明兒子 2 年前住院情形及目前一切正常。下列林醫師的那一種作法最不恰當？

【111-2 醫學(四) 第80題】未婚的 60 歲吳先生罹患進行性肌肉萎縮症，近 20 年來，他孤單地住在療養院完全躺臥在床。雖然他意識與智能正常，但須仰賴他人餵食及翻身，大小便也需他人協助。近 2 年來因為罹患尿毒症，療養院每週三次推他去接受洗腎。近半年來，雖然經各方輔導鼓勵，吳先生不停地要求:「不要再推他去洗腎，希望早日回天國， 結束這一生的痛苦」。療養院人員與醫師均認為生命來自天主，堅持須繼續進行洗腎。下列何者最適當？

【111-2 醫學(四) 第14題】10 歲男童有癲癇病史，長期使用抗癲癇藥物控制。出現全身性強直陣攣發作送到急診，抽血檢驗發現，[Na+] ＝140 mEq/L， [K+]＝4.0 mEq/L， [Cl-]＝98 mEq/L，動脈血液氣體分析為 pH＝7.14，PaCO2＝46 mmHg，[HCO3-] ＝17 mEq/L。有關此病人的敘述，下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第33題】唐氏症（Down syndrome）的患童約 15%有頸椎曲度異常（Misalignment of cervical vertebra），其中最好發在那一節頸椎？

【111-2 醫學(四) 第47題】21 歲女性初次被診斷為顳葉癲癇，並準備開始服用抗癲癇藥物，下列何者考量最不適當？

【111-2 醫學(四) 第50題】40 歲女性得了急性失語症，測驗時她還可以重複簡短字句。她最可能的失語症類型是：

【111-2 醫學(四) 第54題】下列疾病中，何者最常以近端肢體無力（proximal weakness）為初期表現？

【111-2 醫學(四) 第72題】有關妥瑞氏症（Tourette's disorder），下列敘述何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第12題】8 歲女童一個月前皮膚出現化膿性感染，這兩天尿液變少、雙側眼皮水腫。血壓 115/80 mmHg、心跳每分鐘 85 次、呼吸每分鐘 22 次。血中白血球數為 12,000/mm3、血色素 9.6 g/dL、血小板 280,000/mm3 。尿液檢查顯示 OB 3+、RBC 35～50/HPF、WBC 5～10/HPF、尿蛋白 100 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？

【111-2 醫學(四) 第13題】有關兒童腎病症候群（Idiopathic nephrotic syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第23題】有關幼年特發性關節炎（Juvenile idiopathic arthritis, JIA），下列敘述何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第26題】唐氏症（Down syndrome）兒童最常罹患下列何種白血病 ?

【111-2 醫學(四) 第34題】下列何者不是慢性蕁麻疹（chronic urticaria）的建議療法？

【111-2 醫學(四) 第6題】一個新生兒外觀異常，有低位耳（low-set ears）、上顎裂（midline facial clefts）與下頜骨發育異常 （hypomandibular abnormalities），並因為低血鈣（hypocalcemia）而引發肌肉強直性痙攣（tetany），最可能的診斷為：

【111-2 醫學(四) 第9題】下列何種狀況最不易見到急性膽囊水腫（Acute hydrops of the gallbladder）？

【111-2 醫學(四) 第32題】5 歲男童，身材較矮，學習遲緩，眼裂下垂，耳位低，而且有肺動脈狹窄。下列何者為最可能的診斷？