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【106-2 醫學(四) 第4題】自然產之7天大嬰兒，出現嘔吐及進食困難症狀，身體診察發現有角弓反張（opisthotonos），實驗室檢查有 低血糖現象，尿液檢查正常，汗水有一奇特的味道，病人有代謝性酸中毒。最可能的診斷為：
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嬰兒出現角弓反張這種嚴重神經症狀，加上嘔吐、進食困難，要優先考慮中樞神經系統的結構性問題，尤其是當尿液檢查結果正常時。
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【106-2 醫學(四) 第7題】先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）的新生兒，最常見下列何項症狀？
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先天性甲狀腺低能症的寶寶出生時症狀通常不明顯，但持續性黃疸是常見的早期警訊。
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第23題 12歲男童，出生體重、身長及一歲前生長發育均正常，身體診察發現身高低於正常平均值，骨齡比實際年齡 小，抽血檢查發現生長因子（IGF-1）低於年齡正常值但與骨齡相吻合，下列何者正確？
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這個孩子雖然身高較矮、生長因子較低，但骨齡也跟著慢，而且生長因子數值與骨齡是吻合的，表示他只是「發育比較慢」，而不是真的缺乏生長激素或生長因子。
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第11題 16歲女孩，因遲遲沒有初經，但有乳房發育，外生殖器也屬於典型女性，染色體檢查結果為46, XY，下列何種情況最不可能？
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這位16歲女孩雖然基因是46, XY，但外觀卻是女性，有乳房發育，而且外生殖器是典型的女性。解題核心在於判斷哪種狀況最不可能導致一個基因男性（46, XY）卻呈現出如此「女性化」的外觀。
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這是一個典型的兒童呼吸道異物案例，影像上最關鍵的線索是左側肺部過度充氣（hyperinflation）合併縱膈腔（mediastinum）向右側偏移。
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【106-2 醫學(四) 第8題】有關Henoch-Schönlein purpura的敘述，下列何者正確？
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HSP的紫斑不是因為血小板太少，所以血小板數目是正常的。
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【106-2 醫學(四) 第10題】當法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）病兒發生發紺發作（hypoxic spells, blue spells）時，心雜音會如何改 變？
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發紺發作時，右心室出口狹窄的血流減少，所以心雜音會變小聲。
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【106-2 醫學(四) 第12題】10個月大的男嬰高燒6天，軀幹及四肢可見皮膚紅疹且手腳腫脹，結膜充血發紅，同時有草莓舌及嘴唇乾裂， 在頸部可摸到淋巴結腫大，下列何者錯誤？
詳解
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這個題目考你對川崎氏症的診斷、治療原則，以及施打疫苗的時機。
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【106-2 醫學(四) 第29題】下列何者為足月生產兒童最常見的先天性心臟病？
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這題是考足月新生兒最常見的先天性心臟病，直接記憶答案即可。
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【106-2 醫學(四) 第30題】下列何種先天性心臟病（congenital heart disease），最少見到在新生兒出生一週內，即發生嚴重的發紺 （severe cyanosis）現象？
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這題在問哪種先天性心臟病「最不可能」在出生一週內就出現「嚴重發紺」，所以要找一個本身不會造成發紺，或是發紺不明顯的疾病。
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【106-2 醫學(四) 第2題】有關非傷寒沙門氏菌（nontyphoidal Salmonella）感染，下列何者不須常規使用抗生素治療？
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非傷寒沙門氏菌感染通常是自限性腸胃炎，健康且非高風險族群的病人，一般不建議常規使用抗生素。
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【106-2 醫學(四) 第9題】E-B病毒（Epstein-Barr virus）急性感染後引起的單核球增多症（infectious mononucleosis），下列何種血清抗體最晚出現？
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這題考的是EB病毒感染後，不同抗體出現的先後順序，EBNA抗體通常最晚才出現。
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【106-2 醫學(四) 第13題】5歲女童因發燒5天而住院，同時有鼻塞及雙眼皮浮腫，身體診察有肝脾腫大、頸部淋巴結腫大、化膿性扁桃 腺炎，住院後抽血檢查報告如下： 血紅素：11 g/dL，血比容：34%，白血球 : 13300/uL，非典型淋巴球：20%，血小板：200000/uL，GOT： 94 IU/L，GPT：109 IU/L，C-反應蛋白：3.535 mg/dL。最可能是下列何種感染？
詳解
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看到發燒、淋巴結腫大、肝脾腫大，加上血液報告有高比例的「非典型淋巴球」，就要想到傳染性單核球增多症。
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【106-2 醫學(四) 第18題】下列何種檢查，最無法確定目前胃中有幽門桿菌（Helicobacter pylori）感染？
詳解
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血中抗體陽性只能代表你以前感染過，不一定代表現在還有細菌在胃裡。
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【106-2 醫學(四) 第26題】有關6歲蕁麻疹（urticaria）病童，下列敘述何者正確？
詳解
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蕁麻疹治療首重抗組織胺，慢性蕁麻疹若效果不佳可提高劑量。
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【106-2 醫學(四) 第77題】下列何者非會厭炎（epiglottitis）典型之症狀？
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會厭炎是上呼吸道阻塞，所以症狀會是上呼吸道阻塞的表現，而不是下呼吸道的問題。
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第17題 許多腸道病原體感染，亦會產生腸道外疾病，下列那一種病原體與腸道外疾病的組合錯誤？
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這題要你找出哪個腸道病原體和它引起的腸道外疾病配對是「錯的」。
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【106-2 醫學(四) 第3題】剛出生的足月兒，體重3,000公克，嬰兒室護理師通知你，此足月兒呼吸60次/分，心跳130次/分，肛溫37℃， 嘴邊常常流出大量白沫，偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷？
詳解
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新生兒嘴邊流出大量白沫，是食道閉鎖的經典表現。
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【106-2 醫學(四) 第14題】足月新生兒，身長42 cm、體重 2.3 kg、頭圍偏小、小眼廓、下頜發育不良、上唇薄，下列疾病中最可能的診 斷為何？
詳解
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看到新生兒生長遲緩（身長、體重、頭圍都小）加上特殊臉部特徵（小眼、薄上唇、下巴小），就要想到媽媽懷孕期間可能飲酒。
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【106-2 醫學(四) 第15題】新生兒胎便吸入（meconium aspiration syndrome）的標準處置中，為了避免惡化甚至引起持續性肺動脈高壓 （pulmonary hypertension），下列何者為最首要的處理？
詳解
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新生兒胎便吸入症候群最首要的處理，是確保呼吸道暢通並及時處理呼吸問題，避免肺部進一步受損和缺氧。
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【106-2 醫學(四) 第16題】緊急處理新生兒氣胸（pneumothorax）時，可於胸壁那個位置垂直插入引流針治療？
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新生兒氣胸急救時，引流針的標準插入位置是第二肋間，因為這裡最安全且能有效排出積氣。
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【106-2 醫學(四) 第19題】有關腸套疊（intussusception）之敘述，下列何者錯誤？
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這題的重點在於區分兒童腸套疊的「原因」，大多數嬰幼兒的腸套疊是找不到明確原因的。
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【106-2 醫學(四) 第25題】關於嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome , SIDS）的敘述，下列何者錯誤？
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這題主要考驗你對嬰兒猝死症候群（SIDS）的定義、發生率高峰期以及危險因子的掌握度。
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【106-2 醫學(四) 第33題】承上題，對該嬰兒之處置，下列何者最非必要？
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在新生兒檢查中，肺部電腦斷層掃描因輻射劑量高且通常有其他替代檢查，所以最不常作為常規或初步評估。
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【106-2 醫學(四) 第6題】一位母親帶兩歲大幼兒至門診接受健康檢查，擔心孩子比同年齡的小孩發展較慢。下列那一個狀況需要轉介至 聯合評估中心做進一步的發展評估？
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兩歲幼兒若家長擔心發音不清楚，即使是特定音節，也應轉介評估，以排除潛在的語言發展遲緩。
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【106-2 醫學(四) 第79題】依我國相關法律規定，下列敘述何者錯誤？
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這題的陷阱在於法律名稱的更新，以及民法對行為能力的精確定義。
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【106-2 醫學(四) 第80題】12歲小婷罹患第一型糖尿病已有2年，這期間她因為暴瘦、多尿、喘息及脫水進出醫院加護病房已有7次，醫 師懷疑她沒有遵循治療計畫，沒有施打胰島素。雖然經多方輔導及說服，她仍堅不配合，家屬也一副事不關 己的態度，認為一切問題往醫院送就會得到解決。現在，她又很危急地被送到急診室來，下列何種處置最合 適？
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面對青少年慢性病患反覆拒絕治療，最重要的是找出背後原因並提供心理支持，而非僅處理當下症狀或強制治療。
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【106-2 醫學(四) 第5題】有關IgA nephropathy的敘述，下列何者錯誤？
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IgA腎病變雖然在腎臟移植後可能復發，但腎臟移植仍是末期腎病的重要治療選項，並非禁忌。
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【106-2 醫學(四) 第20題】關於高血鉀（hyperkalemia）的處理，下列何者敘述錯誤？
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處理高血鉀時，胰島素和葡萄糖是好搭檔，缺一不可。
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【106-2 醫學(四) 第21題】15歲男生為田徑隊員，在訓練3小時後，發生雙側大腿疼痛，尿液變成紅色而至急診求診。尿液檢查發現，潛 血反應（occult blood）：3+， urobilinogen: 3+， RBC：1-2/HPF，WBC：0～2/HPF。抽血檢查發現， AST/ALT= 120/130 U/L，K=5.0 mM，LDH=400 mg/dL， CK=143,840 U/L。下列何者為最可能的診斷？
詳解
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運動後肌肉疼痛、尿液變紅但紅血球數少，加上肌酸激酶（CK）極度升高，是橫紋肌溶解症的典型表現。
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這題的解題核心在於辨識電腦斷層掃描影像中，左右兩側腎臟對比劑灌注的差異。圖片顯示右腎幾乎沒有對比劑強化，而左腎則正常強化，這強烈暗示右腎的血流供應出了問題。
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【106-2 醫學(四) 第27題】關於缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia）的敘述， 下列何者錯誤？
詳解
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缺鐵性貧血時，紅血球大小會變得不均勻，所以紅血球分佈寬度（RDW）會增加，而不是減少。
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【106-2 醫學(四) 第28題】1歲孩童因眼睛無虹膜（aniridia），門診定期接受腹部超音波檢查，1年後發現腹部有腫瘤，下列何種腫瘤最 有可能？
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看到兒童有「無虹膜」合併「腹部腫瘤」，直接聯想到WAGR症候群。
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【106-2 醫學(四) 第24題】有關於先天性免疫缺損症的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
補體缺損確實會增加自體免疫疾病風險，但並非所有路徑的缺損都一樣，古典路徑的缺損與自體免疫疾病的關聯性更高。
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【106-2 醫學(四) 第31題】有關Trisomy18（Edwards syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題考驗你對Trisomy 18（愛德華氏症）典型身體特徵的熟悉度，找出其中描述錯誤的選項。
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