醫學(四)

114-1 小兒科

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內分泌代謝1 / 47

【114-1 醫學(四) 第25題】14 歲女孩有無痛性的雙側甲狀腺腫大,合併心悸、體重減輕、月經不規則。實驗室檢查顯示,free T4 3.6 ng/dL(參考值 0.79~1.89)、TSH<0.03 mIU/L(參考值 0.5~5.5)。下列何者是最可能的診斷?

內分泌代謝2 / 47

【114-1 醫學(四) 第63題】和壓力反應最有相關的內分泌系統,俗稱壓力賀爾蒙,下列何者為最相關?

心臟血管學3 / 47

【114-1 醫學(四) 第6題】關於兒童心肌炎(myocarditis),下列敘述何者最不適當?

心臟血管學4 / 47

【114-1 醫學(四) 第7題】出生 2 天的女嬰發紺,被診斷為大血管轉位(d-transposition of the great arteries with intact ventricular septum)。下列何者之處置最不適當?

心臟血管學5 / 47

【114-1 醫學(四) 第8題】關於各種先天性心臟病引起心臟衰竭的臨床症狀表現時機,下列何者最為適當?

心臟血管學6 / 47

【114-1 醫學(四) 第22題】對於兒童氣胸發生後的治療方針,下列敘述何者最適當?

感染症7 / 47

【114-1 醫學(四) 第1題】下列有關自費疫苗接種建議之敘述,何者最不適當?

感染症8 / 47

【114-1 醫學(四) 第9題】關於肝炎病毒潛伏期(incubation periods),下列敘述何者最適當?

感染症9 / 47

【114-1 醫學(四) 第11題】3 歲男童無特殊病史,因高燒、倦怠(malaise)、陣發性腹痛、頻繁水瀉 2 天被送到急診。男童無嘔吐,無服用抗生素。身體診察顯示體溫 40.2℃、口腔黏膜乾、心搏快、腹部軟、沒有壓痛(tenderness)或反彈痛 (rebound tenderness)。觸診時,男童突然腹絞痛,接著排出含有血絲黏糊便。下列何者是最可能的致病菌?

感染症10 / 47

【114-1 醫學(四) 第21題】關於小兒敗血症與敗血性休克的敘述,下列何者最適當?

感染症11 / 47

【114-1 醫學(四) 第23題】2 歲女童,發燒、持續昏睡、呼吸喘及有肌躍型抽搐,身體診察有口腔潰瘍,手部、足部與臀部出現紅色丘疹及水泡。關於此病症的敘述,下列何者最不適當?

感染症12 / 47
【114-1 醫學(四) 第26題】2 歲男童發燒 5 天伴隨全身性瘀點(petechiae)而住院,同時有鼻塞及雙眼眼皮浮腫。身體診察發現頸部淋巴結腫大、扁桃腺有滲出物。抽血檢查:Hb 10 g/dL、WBC 18800/μL、atypical lymphocyte 16%、 platelet 20000/μL,GOT 194 IU/L、GPT 109 IU/L、CRP 0.5 mg/dL,EB VCA IgM>160.0 U/mL;血液塗片染色如圖所示。有關此疾病的敘述,下列何者最不適當?
感染症13 / 47

【114-1 醫學(四) 第27題】關於活性減毒疫苗,下列敘述何者最不適當?

感染症14 / 47

【114-1 醫學(四) 第28題】關於麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR 疫苗)接種及疑似麻疹個案接觸者暴露後預防建議措施的敘述,下列何者最不適當?

感染症15 / 47

【114-1 醫學(四) 第37題】下列關於皮膚的病毒感染之敘述,何者錯誤?

感染症16 / 47

【114-1 醫學(四) 第42題】25 歲女性發現雙側腋下及腹股溝出現反覆發炎疼痛之結節並有膿樣的分泌物,經診斷為化膿性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)。下列有關化膿性汗腺炎之敘述,何者錯誤?

新生兒醫學17 / 47

【114-1 醫學(四) 第2題】下列有關母乳哺餵之敘述,何者最不適當?

新生兒醫學18 / 47
【114-1 醫學(四) 第3題】27 週出生的早產兒,開始餵食 12 天後,突然發生嗜睡、腹脹、含膽汁嘔吐、糞便帶血絲等症狀。其腹部 X 光檢查如下圖。發生此狀況時,下列何種處置最不適當?
新生兒醫學19 / 47

【114-1 醫學(四) 第5題】嬰兒出生後無法進食,持續使用靜脈營養(parenteral nutrition)。第 40 天後出現黃疸、糞便呈極淡黃色,實驗室檢查值:ALT(alanine aminotransferase)為 125 U/L,serum total bilirubin 為 12 mg/dL, conjugated bilirubin 為 5.6 mg/dL。下列何者最不可能是此嬰兒黃疸之原因?

新生兒醫學20 / 47

【114-1 醫學(四) 第18題】關於剛出生健康足月新生兒的血液學變化,下列敘述何者最適當?

新生兒醫學21 / 47

【114-1 醫學(四) 第24題】足月新生兒,出生體重 4250 公克。因為呼吸喘,入住新生兒病房。母親懷孕時有妊娠糖尿病,僅以飲食控制。出生 4 小時後,因為活動力不佳,檢查發現低血糖(血糖:39 mg/dL)。下列何種處置最不適當?

新生兒醫學22 / 47
【114-1 醫學(四) 第75題】 出生 4 個月大的早產兒,因小腸壞死長期使用靜脈營養注射,因雙側踝關節變形所照的 X 光影像如圖示,下列何者為最常見的診斷?
新生兒醫學23 / 47

【114-1 醫學(四) 第79題】滿 24 週之胎兒,預估體重 500 公克,因破水併子宮收縮,安胎無效,準備生產。胎兒父親要求放棄此胎兒, 出生後不要施予急救。下列何種做法最為適當?

社會與發展24 / 47

【114-1 醫學(四) 第66題】有關偷竊癖(kleptomania),下列何者錯誤?

社會與發展25 / 47

【114-1 醫學(四) 第72題】侵擾性情緒失調疾患(disruptive mood dysregulation disorder, DMDD)和對立性反叛疾患 (oppositional defiant disorder, ODD)之比較,下列敘述何者錯誤?

社會與發展26 / 47

【114-1 醫學(四) 第76題】7 歲男童因異物梗塞無法出聲時,下列處置何者最適當?

社會與發展27 / 47

【114-1 醫學(四) 第77題】有關卡西酮(cathinone)類物質的濫用敘述,下列何者最適當?

社會與發展28 / 47

【114-1 醫學(四) 第80題】10 歲的小女孩有一個罹患急性淋巴性白血病的 12 歲姐姐。她與姐姐 HLA 完全相符,因此在 2 年前是姐姐接受骨髓移植的最佳骨髓捐贈者。2 年後姐姐白血病復發,醫師與家屬決定再拚一次骨髓移植。所以這個 10 歲的小女孩入院準備抽取骨髓。她卻在抽骨髓的當天早上逃離了醫院,隨後雖然找到了她,但抽取骨髓程序只好延後。下列做法何者最為適當?

神經學29 / 47

【114-1 醫學(四) 第29題】有關腦性麻痺的敘述,下列何者最不適當?

神經學30 / 47

【114-1 醫學(四) 第49題】對於不是重積癲癇(status epilepticus)的一般癲癇病人,下列抗癲癇藥物的使用,何者錯誤?

神經學31 / 47

【114-1 醫學(四) 第52題】有關阿茲海默氏病(Alzheimer disease),下列敘述何者錯誤?

神經學32 / 47

【114-1 醫學(四) 第58題】關於急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)的敘述,下列何者錯誤?

神經學33 / 47

【114-1 醫學(四) 第64題】有關群纖維肌痛(fibromyalgia)症候群有關的藥物治療,下列何者最不適當?

腎臟泌尿學34 / 47

【114-1 醫學(四) 第12題】關於自體顯性多囊腎(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)及自體隱性多囊腎 (autosomal recessive polycystic kidney disease, ARPKD),下列敘述何者最不適當?

腎臟泌尿學35 / 47

【114-1 醫學(四) 第13題】關於急性鏈球菌感染後腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)的描述,下列何者最為適當?

腎臟泌尿學36 / 47
【114-1 醫學(四) 第14題】 5 歲女童高燒 3 日及膿尿(pyuria ; WBC 100~150/HPF),住院接受抗生素治療。經投與經驗性抗生素治療 3 日後,高燒並沒有改善。腹部電腦斷層(有注射顯影劑)檢查顯示如圖,女童最可能的診斷為:
腎臟泌尿學37 / 47

【114-1 醫學(四) 第15題】關於過敏性紫斑症(Henoch-Schönlein purpura),下列敘述何者最為適當?

血液腫瘤學38 / 47

【114-1 醫學(四) 第4題】剛出生新生兒之血紅素(hemoglobin)為 9.7 g/dL,血球容積比(hematocrit)為 30%,平均紅血球體積 (mean corpuscular volume, MCV)為 80 fL,由此檢驗值可推測此新生兒最有可能的診斷為何?

血液腫瘤學39 / 47

【114-1 醫學(四) 第10題】足月新生男嬰,出生體重 3 公斤,全母乳哺餵,出生後 6 小時開始出現黃疸。身體診察顯示鞏膜與皮膚黃疸。下列何項檢驗結果最可以支持男嬰的黃疸是溶血造成的?

血液腫瘤學40 / 47

【114-1 醫學(四) 第16題】有關兒童特發性關節炎(juvenile idiopathic arthritis),下列敘述何者最不適當?

血液腫瘤學41 / 47

【114-1 醫學(四) 第17題】有關慢性蕁麻疹,下列敘述何者最適當?

血液腫瘤學42 / 47

【114-1 醫學(四) 第19題】關於兒童癌症,下列敘述何者最不適當?

血液腫瘤學43 / 47
【114-1 醫學(四) 第20題】3 歲男童因發燒 1 週合併輕度貧血,做骨髓抽吸抹片檢查時發現多處細胞叢集(clumps)形成薔薇狀構造 (rosette formation),並圍繞著一些纖維狀物質。下列何者為最有可能的診斷?
醫學遺傳學44 / 47

【114-1 醫學(四) 第31題】關於 Wilson disease 的敘述,下列何者最不適當?

醫學遺傳學45 / 47

【114-1 醫學(四) 第33題】下列那一個狀況最不需要接受遺傳諮詢?

醫學遺傳學46 / 47

【114-1 醫學(四) 第39題】某些遺傳性症候群的患者由於先天性基因的缺失,往往造成其皮膚發生鱗狀上皮細胞癌的機率較常人高。這些症候群不包括下列何者?

醫學遺傳學47 / 47

【114-1 醫學(四) 第43題】下列何種疾病之遺傳模式是體染色體隱性遺傳(autosomal recessive)?