107-2 小兒科 考古題詳解

小兒科新生兒醫學107-2 醫師國考
【107-2 醫學(四) 第9題】一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後,頭顳葉與枕部發現一腫塊,它摸起來像水袋樣有波動,而且跨越骨縫。 身體診察發現前囟門無突出,血壓40/25 mmHg、心跳每分鐘190次,無神經學異常,下列何者為最可能之診斷?
  • A.帽狀腱膜下血腫(Subgaleal hemorrhage)正解
  • B.硬膜上出血(Epidural hemorrhage)
  • C.胎頭血腫(Cephalohematoma)
  • D.胎頭產瘤(Caput succedaneum)

詳解

[破題關鍵] 新生兒頭部腫塊若「跨越骨縫」且有「低血壓、心跳快」的休克徵兆,要高度懷疑帽狀腱膜下出血。 [選項拆解] - A:正確。帽狀腱膜下血腫的特徵就是腫塊會跨越骨縫,且因出血量大可能導致休克(低血壓、心跳快)。 - B:錯在硬膜上出血 (Epidural hemorrhage) 通常是顱內出血,不會在頭皮摸到腫塊。且硬膜上出血…

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107年 第2次 醫師國考 小兒科 考古題詳解 | 國考唯醫